脑梗患者到最后,都是怎么去世的?医生:大多是因为这几个并发症

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很多人对于脑梗的了解,大多停留在突然昏迷、偏瘫或者说失语等表面症状,但真正导致脑梗患者死亡的原因,往往与大家想象的有所不同。

你会发现,虽然脑梗的发生几乎是突然的,但病程中的并发症才是患者最终不幸去世的根源。

有些脑梗患者能够战斗到最后,活得相对安稳,但有些人则因为病情的恶化,或者是因为一系列并发症的加重,最终导致生命的丧失。

这些并发症往往是很多人不曾重视的“隐形杀手”,甚至是出人意料的。

在我多年作为医生的经历中,我常常看到病人康复不完全,反而被其他一些并发症拖垮的情况,大家对这些并发症的忽视,往往让病人措手不及。

低血糖和反复发作

你可能会想,低血糖这种情况不是糖尿病患者才会有的吗?

没错,糖尿病患者确实是低血糖的高发人群,但你可能不知道的是,脑梗患者,尤其是在康复阶段,也很容易出现低血糖现象,而这往往会被忽视,甚至常常被误认为是脑梗本身的症状。

有一位患者,他患过一次脑梗,住院治疗后看似逐渐恢复,身体活动也开始恢复一些,但偶尔会出现晕眩、心慌等症状。

刚开始大家以为他是因为脑梗的后遗症,毕竟脑梗之后,许多人都会感到无力、头晕。

但是,经过一段时间的观察,医生发现他的血糖水平其实并不稳定,反而低于正常水平。

这种情况通常发生在脑梗后,患者由于饮食不规律或者药物治疗导致的血糖波动,容易出现低血糖,而低血糖对大脑的危害是致命的——它会让患者的大脑出现缺氧,导致神经损伤,甚至加重脑梗的后果。

低血糖症状出现时,患者往往会感到头晕、乏力,甚至出现意识模糊、昏迷等症状,这时,如果不及时处理,情况就会变得很危险。

而脑梗患者由于本身的大脑已经处于较为脆弱的状态,一旦出现低血糖,容易加剧脑部缺氧的程度,进一步导致脑细胞死亡。因此,低血糖并非小事,而是脑梗患者一个常被忽视的杀手。

血栓复发

对于脑梗患者来说,血栓复发是一种非常常见但又容易被忽略的风险,很多患者和家属在脑梗治疗后,觉得大致好转了,就忽视了后续的预防治疗。

而实际上,血栓复发的风险非常高,尤其是那些高危因素的患者,比如年龄大、血脂水平高、或者本身有高血压、糖尿病等基础病的患者。

有一个年纪稍大的患者,她曾经有过脑梗历史,术后恢复的也不错,走路也能正常活动,大家都以为她会慢慢恢复,甚至可以恢复正常生活。

然而,在术后两个月,她出现了再次晕倒、言语不清的症状,最终被送进急诊室。

经检查后,我发现她体内的血栓又一次形成,并且再次堵塞了脑部的血管,导致了新的脑梗。

这种情况非常典型,很多患者术后忽略了长期服药的必要性,尤其是抗血小板药物的使用,导致血液容易再次凝固,形成新的血栓。

而脑梗后的康复治疗,往往需要更长期的药物控制和生活干预。

如果不遵医嘱定期复诊或者忽视预防措施,血栓复发的几率会显著增加,值得注意的是,很多患者觉得自己已经没有明显的症状,就忽略了复查,结果很可能会发生复发,最终导致更严重的后果。

心脏问题

脑梗并不单纯是脑部的问题,很多时候,它背后还有一个潜在的“伴侣”——心脏问题,事实上,许多脑梗患者在发生脑梗之前,已经有了不同程度的心脏问题,比如心律不齐、心房颤动等。

而这些心脏疾病,往往是脑梗发生的导火索,也可能在脑梗恢复过程中带来更大的威胁。

我治疗过一位有着多年高血压历史的女性患者,她曾因为突然出现的脑梗被送进了急诊。

治疗过程中,我发现她的心脏存在严重的心房颤动,心脏的血流变得不规律,导致了血液的滞留和凝结,极大地增加了血栓形成的几率。

虽然她的脑梗症状在急救后得到了缓解,但因为心脏问题的持续存在,她的血栓复发的风险始终没能解除。

这就是很多脑梗患者面临的困境,心脏疾病往往被忽视了,心房颤动等心脏问题可能不会直接让你感觉到疼痛或不适,但是它却能导致血液流动不畅,造成血栓。

对脑梗患者来说,心脏病就是一个隐形的并发症,在你不经意间可能就会加重脑梗的症状,甚至引发新的问题。

长期卧床带来的深静脉血栓

长期卧床的脑梗患者,特别是在治疗过程中,往往容易出现另一个不太被重视的并发症——深静脉血栓。

这是由于长时间不活动,血液流动速度减慢,导致血液在下肢深静脉中形成血栓,血栓如果脱落,可能会进入肺部,造成肺栓塞,严重的甚至会致命。

我接诊过一位脑梗患者,他由于长期卧床不起,身体其他部位逐渐开始浮肿,血液循环不畅。

几个月后,他的下肢突然出现剧烈的疼痛和肿胀,经过检查,我确认他出现了深静脉血栓,且已经有一部分血栓脱落,导致了肺栓塞,最终不幸去世。

这类患者的死亡,往往是非常突如其来的,他们的家属往往没能意识到,长时间的卧床不仅仅是身体虚弱的表现,还是深静脉血栓等并发症的温床。

对脑梗患者来说,适当的早期活动、物理治疗和血液稀释治疗是非常必要的,避免血液滞留和凝固,减轻血栓形成的风险。

每一位脑梗患者的故事都不尽相同,但当我回顾这些年来遇到的病例时,我常常在想,死亡的原因不仅仅是脑梗本身,而是在病程中一些看似不起眼的并发症,悄无声息地加剧了患者的病情。

血糖波动、血栓复发、心脏问题、长期卧床的血栓、以及心理问题等,这些因素可能在脑梗的治疗过程中隐藏在我们看不见的角落里,成为患者死神的使者。

而作为医生,我们的责任就是要早早发现这些问题,并给予足够的关注和干预,才能帮助患者走出病魔的阴影,活得更久,活得更好。

关于脑梗您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!


参考资料

[1]李燕.时效性激励理念下的护理干预对脑梗合并心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响, 心血管病防治知识 ,2023-11-05.

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