股动脉穿刺为何失败?可能是这个细节没注意
*仅供医学专业人士阅读参考

股动脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺技巧全总结!
血管穿刺是内科医生必备技能之一,穿刺参考点的选择是提高穿刺成功率的关键因素之一。正常情况下,你会如何选择股动脉穿刺参考点?
A
腹股沟皮肤褶皱
B
腹股沟韧带联合股动脉搏动最强点
C
透视下股骨头
D
超声引导下
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正确答案:BCD
股动脉穿刺点为何这样选择?苗成龙老师在课程中进行了讲解,小界带大家一起看。
问题解析
Q:
腹股沟皮肤褶皱不可选原因
不同的人,腹股沟韧带和皮肤褶皱距离变异较大,一般为0~11㎝之间,平均6.5㎝;
股动脉分叉大部分位于腹股沟皮肤褶皱以下,此处血管分支且血管较为细小,并发症发生概率增大且不利于操作;
因此以腹股沟皮肤褶皱下方X㎝作为穿刺点不可取。

(图源:介入心脏病学第二版)
Q:
腹股沟韧带联合股动脉搏动最强点可选原因
92.7%搏动最强处位于股动脉处,腹股沟韧带下方股动脉搏动最强处作为穿刺点是可取的。
不过因为测量的搏动最强处为一个范围,因此股动脉搏动最强点结合腹股沟韧带下方3㎝处可作为穿刺参考点。

(图源:介入心脏病学第二版)
Q:
透视下股骨头可选原因
当患者血压特别低,股动脉搏动非常弱的情况下,不能通过触摸的方法确定穿刺参考点,可通过透视方式实现。
皮肤穿刺点位于股骨头下缘,进针方向在股骨头中点内测。

Q:
超声引导下可选原因
找到股动脉主干,在超声引导下进行操作即可~
看到这里,老师们对股动脉穿刺点的选择有了一个清晰的认识。临床上常见的血管穿刺除了股动脉,还有股静脉,锁骨下静脉。
想要一次穿刺成功,且没有并发症的发生,仅仅是知道股动脉穿刺点的选择还不够。
小界特意邀请来自河北医科大学第二医院的苗成龙老师精心制作《常见血管穿刺技巧》。
汇集多年血管穿刺经验,倾囊相授!
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