为什么有些人总觉得身体不对劲，但却查不出毛病？这可能不是简单的疲劳或内分泌问题，而是抑郁症在悄悄酝酿。

我们对300名确诊为抑郁症的患者进行回顾性调查后发现，在他们明确诊断前的半年内，身体其实已经发出了不少“求救信号”。这些信号被误认为是日常压力或亚健康，错过了最佳干预时机。

抑郁症来临前的6个月里，身体到底有哪些异常表现？

以下是我们研究中反复出现的4个早期信号，值得每一个人警惕。

睡眠乱了节奏，但不是“失眠”那么简单

很多人以为只有睡不着才是问题，但我们的研究显示，在患病前半年，超过83%的患者出现了睡眠结构紊乱：不是单纯的失眠，而是睡得很浅、醒得频繁、凌晨三四点就惊醒，再也睡不着。有些人甚至晚上九点就困得不行，但凌晨两点却精神抖擞。

这种变化常被误判为“作息不规律”或“年纪大了”，却是大脑功能开始紊乱的表现。研究发现，抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）常在前期就出现过度激活，导致褪黑素分泌受到抑制，睡眠变浅、节律打乱。

肠胃开始“闹脾气”，吃什么都不舒服

很多人没想到，肠胃的不适和抑郁之间有着密切联系。在这300名患者中，超过60%的患者在发病前半年内出现过持续性的胃胀、腹泻、便秘交替、饭后恶心等症状。

这些症状常常被归结为“胃炎”或“消化不良”，但背后可能是肠道菌群失衡。研究发现，肠道和大脑之间存在所谓的“脑-肠轴”，情绪紊乱会影响肠道菌群生态，反过来，肠道菌群的变化也会加重大脑的炎症反应，引发情绪问题。

一些患者甚至反映，曾短时间内体重骤减5公斤以上，完全没有食欲，但查体却无器质性病变。这种“吃不下”的状态，其实是情绪低落在身体层面的显现。

身体总是“酸痛”，但查不出病因

另一个被频繁提到的信号是莫名的身体疼痛，尤其是颈部、肩背部和四肢的酸胀感。这类疼痛既不像扭伤，也不像关节炎，往往说不清楚具体痛在哪里，却总觉得“浑身不舒服”。

超过半数的被调查者在发病前半年内有过这样的体验。医学研究表明，慢性疼痛和抑郁之间存在双向关系。当大脑中的多巴胺、血清素等神经递质水平下降时，痛觉敏感性会升高，即使身体没有明显损伤，大脑也会“误判”为疼痛。

这也是为什么不少人在吃了止痛药无效之后，转而接受抗抑郁治疗后，身体疼痛竟然慢慢消失了。

情绪还没出问题，注意力已经开始“断线”

很多人以为抑郁症是从“情绪崩溃”开始的，但我们的研究却显示，在被确诊为抑郁症前的3到6个月内，至少70%的患者已经出现了专注力下降、反应迟钝、记忆力减退等情况。

不少人会发现，自己突然变得看不进去书、记不住日程、说话容易断片、做事总是出错，甚至在会议中别人说的话都听不太明白。可是一查认知功能，又没有明确指标异常，只能归咎于“累”。

这种现象是前额叶皮质功能开始下降的早期表现。前额叶是负责计划、决策、注意力和记忆的关键区域，而抑郁症早期恰恰会影响这里的代谢活动。虽然情绪还没“崩”，但脑子已经在“卡顿”了。

为什么这些信号常被忽视？

这些表现之所以容易被忽略，主要有两个原因：一是它们太“日常”，看起来像普通的疲劳或压力反应；二是身体检查往往查不出问题，患者就更容易选择“忍一忍”“扛过去”。

尤其在我们文化中，很多人对情绪上的问题讳莫如深，觉得“熬一熬就好了”，结果导致病情拖延，错过了干预的黄金期。

如果你在短时间内同时出现了上述两种或以上的身体异常，特别是同时伴有持续超过两周的兴趣缺乏、情绪低落或对日常事物提不起劲，那就真的要提高警惕，尽早去做一次心理评估。

如何更早识别、及时干预？

我们建议，如果出现这些“早期信号”，不妨做一些小调整，看看是否能缓解：

如果凌晨三四点总是醒，不要强迫自己继续躺着，可以起床做点轻微的活动，帮助身体重新建立节律；如果吃不下饭，不妨每天少量多餐，加入一些发酵类食物如酸奶或泡菜，调节肠道菌群；如果身体莫名酸痛，可以尝试热敷、泡脚、拉伸，缓解肌肉，也有助情绪放松。

更重要的是，别把“情绪问题”当成软弱，也别觉得寻求帮助是“不正常”。身体已经先替你发出信号了，不要再等情绪也开始“报警”才去面对它。