孕前优生健康检查是一项规避生育风险、提高人口素质的惠民政策，医生通过孕优检查可以在孕前了解备孕夫妇的健康状况，包括遗传风险因素，疾病史，孕产史，指导备孕夫妇健康的调理身体科学备孕，降低不良妊娠的发生及胎儿出生缺陷，所以孕前优生健康检查非常必要。

问：孕优检查中，医生要了解哪些病史？

答：孕优检查中，病史的采集非常重要。通过询问病史可以了解到备孕夫妇既往的身体健康状况，包括疾病史、用药史、孕育史和家族史，以及夫妇双方的工作环境、生活习惯、饮食营养，是否接触有毒有害物质等。医生在了解病史的同时，也会有针对性地进行优生指导。

比如患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等严重全身性疾病需在病情得到有效控制、经医生评估后备孕；女性的妇科炎症，男性的睾丸炎、附睾炎等感染性疾病需在治愈后备孕；接种疫苗者要在接种最后一针的3个月后备孕；女性采用宫内节育器、皮下埋植剂和避孕药避孕的建议停止使用3个月后备孕，采用避孕套或安全期避孕的可以即停即孕；医生还会针对月经史、妊娠史，是否分娩过出生缺陷儿，夫妻是否近亲结婚，是否有家族性遗传病、是否有不良生活习惯、是否接触有毒有害物质等进行优生指导。

问：孕优检查只需要检查女方吗？

答：孕优检查包括男女双方的体格检查和辅助检查。男方9项，女方14项。检查结果能够初步诊断备孕夫妇的健康状况，医生会据此出具评估报告，确定夫妇双方是否适合备孕，是否存在风险因素，是否需要下一步的诊断和治疗等，并提出优生指导意见。

问：孕优检查具有哪些临床意义？

答：孕优检查的每一个项目对于预防出生缺陷都具有临床意义。比如女性支原体、衣原体、淋球菌、梅毒螺旋体、HIV等感染性疾病都可能造成胚胎发育异常、流产、死胎死产；TORCH包括风疹病毒，弓形虫，巨细胞，单纯疱疹病毒等，常表现为无症状感染，对胎儿的影响非常大，可能造成胎儿的智力低下，发育迟缓，脑积水，先天性心脏病，对胎儿的视神经，造成损害，先天性白内障青光眼，感觉神经性耳聋等。夫妇双方也可以根据自身情况与医生沟通后做进一步的个性化检查。

孕优检查后没有异常就可以备孕了。女性的最佳生育年龄在24-30岁。母亲年龄过小自身尚未发育成熟，对孩子的发育肯定会有不良影响，年龄过大胎宝宝智力发育障碍的发生率就会增大。

所以建议尽可能选择适龄生育。在备孕期间应该保持良好的生活习惯，夫妻双方保持愉快的心情，作息时间规律，提前3个月补充叶酸，科学饮食，营养搭配，适量多吃新鲜的水果和蔬菜增加维生素，钙等微量元素的吸收，为受孕做好营养储备。

来源：沈阳市妇幼保健院

审核：贾淑娟

校对：姚晓光