HCV抗体阳性，就一定是得了丙肝吗？别急！丙肝核酸定量检测来帮你

小七：你跑那么快，要去干什么？

小检：前段时间我感染了丙型肝炎，医生说我痊愈了，但是今天抗-HCV定性检测呈阳性。我去问问怎么回事儿。

小七：这个情况我了解。

小检：啊？那你快说说……

小七：我们先来了解一下丙型肝炎病毒。

PART.01什么是丙型肝炎病毒（HCV）

丙型肝炎病毒（HCV）是导致丙型肝炎的罪魁祸首，它是一种单股正链RNA病毒，具有极高的变异性。

它主要通过血液、性接触、母婴等多种途径进行传播。一旦感染，可能会引起急性或慢性肝炎，其中大多数感染者会逐渐发展成慢性感染。长期的慢性感染可能会引发肝脏损伤、肝硬化、肝细胞癌等严重问题。

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小检：我更害怕了！

小七：别紧张，下面才是重点。

小检：那你快说……

PART.02什么是抗-HCV定性检测

▶抗-HCV定性检测是丙型肝炎常用的筛查和诊断方法之一。这项检测技术是最早出现、研究和应用时间最久的HCV检测方法之一。

▶HCV抗体是人体免疫系统对丙型肝炎病毒的免疫应答产生的抗体。但和乙肝抗体不同，丙型肝炎抗体并没有保护作用，也不能预防再次感染。阳性结果只能说明个体曾经感染过丙型肝炎病毒，无法区分是既往感染还是现在感染。

▶诊断丙型肝炎，不能仅仅依靠抗体检测，而是要看血液中是否检测到丙型肝炎病毒。所以，抗-HCV 定性检测虽然是诊断丙型肝炎的重要一步，但不能单独作为确诊依据。

小检：没听明白

小七：一句话，抗-HCV定性检测呈阳性，不代表你还没有被治愈。

小检：那如何确认我是否痊愈了？

小七：那就要进行丙肝核酸RNA定量检测了。

PART.03什么是丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测

丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测是判断感染病毒后病毒是否复制的标志，它能反映出血液中丙肝病毒的存在与否以及数量多少。

在HCV感染发生后的14天内，就可以检测到HCV-RNA，它是判断丙肝感染和丙肝治疗效果的主要参考。

我们采用逆转录荧光定量PCR（RT-PCR）技术进行检测，哪怕只有极少量的病毒，也能被检测出来。阳性结果表示体内有病毒复制，也就是现有感染状态。病毒复制的程度与丙型肝炎的严重程度、预后以及抗病毒治疗的效果密切相关。HCV-RNA定量检测有助于医生更准确地诊断丙型肝炎感染，并制定最佳治疗方案。

所以，当丙肝抗体检测呈阳性，建议进行丙肝核酸RNA定量检测，来确认感染状态和评估病毒的活跃性。特别是对于那些丙肝抗体阳性但临床表现不明显的患者，HCV-RNA检测就显得尤为重要，能帮助我们及早发现感染，采取适当的治疗措施。

不明白

小检：再总结一句话呗！

小七：你这会儿去做个丙肝核酸（HCV-RNA）定量检测，就能确认是否痊愈了。

小检：那你忙吧！我现在就去。

小七：你去吧！我再做个总结。

丙型肝炎实验室检测结果组合的临床意义