日历年龄

年龄(Age)，一般指生活年龄(Calendar age)，也叫日历年龄，你身份证上标注的年龄即是。

还有两种年龄，我们需要关注一下。一个是心理年龄，一个是生物年龄。

心理年龄

《我是山姆》是一部非常感人的美国电影，主角山姆是一个成年人，但他的心理年龄只有7岁。他偶然收留了一个流浪女，并与之生下了个女儿。随后流浪女弃父女而去。当地官员发现此事认为山姆不适合抚养女儿，从此父女俩幸福的生活被打破。

心理年龄只有7岁的山姆，争取女儿的抚养权

生物年龄

生物年龄，指的是身体的发育程度。我们今天要提到的骨龄，就是最常用的表示儿童身体发育程度的指标。骨龄受到遗传因素、后天环境因素影响，个体差异较大。

哪些情况需要测骨龄？

1.增长缓慢与同地区同年龄性别的孩子明显矮小，每年长高低于3cm。

2.肥胖肥胖的孩子虽然短期内比同龄人高一点，但其内分泌水平可加速骨骺的快速闭合，可能会影响最终身高。

3.性早熟男孩在10岁之前、女孩儿在8岁之前出现第二性征发育(男孩儿看阴毛、腋毛、睾丸的发育，女孩儿看乳房的发育)。性早熟的孩子，生长时间缩短。

骨龄片为什么拍左手？

人的手腕含有多种类型的骨化中心，能反应全身骨骼发育情况，而且手部拍片方便，所以一般选择手腕来观测骨龄。

为什么一般选择拍左手？因为大多数人都是“右撇子”，左手相对较少受到伤害等不利因素影响。另外一点，可能是受到1912年自然人类学协会和1916年人体测量学联合会关于测量左侧躯体、左手、左足提议的影响。

骨龄有哪几种表示方法？

图谱法：应用广泛，方便、快捷，单主观性强，有一定偏差。

计分法：量化度高，最为精确，但较复杂。

1.GP图谱

订制GP图谱参考的样本是20世纪三四十年代美国白人儿童青少年。

2.TW3记分法

TW3记分法参考的样本是20世纪七十到九十年代欧美白人儿童青少年。

3.CHN记分法

参考的样本是20世纪九十年代中国儿童青少年。

4.中华-05记分法

参考的样本是21世纪中国城市儿童青少年，建立了TW3-C RUS和TW3-C Carpal骨龄差值标准。代表了中国中上社会经济水平的儿童，适用于中国城市汉族青少年儿童，中国乡村以及其他民族的青少年儿童参照使用。

黄色代表RUS骨群（桡、尺和掌指骨），主要受性激素影响；绿色代表Carpal骨群（腕骨），主要受生长激素影响

重点介绍一下TW3记分法。

TW3法是在1975年制定的，由英国学者Tanner和Whitehouse等人提出，以欧美儿童样本为基础制定，2001年将TW2法修改为TW3法。经过北美连续9年的3000名儿童纵向观察，发现还可以用于成人身高预测的应用，而且不受种族和地区的限制。TW3法骨龄标准中，将骨龄分为RUS骨龄和Carpal骨龄，RUS（掌指骨）与Carpal（腕骨）分别代表了两个不同群落的骨发育情况，TW3把骨骼发育过程细致量化，废除了TW2中的某些方法，重新制定了R系（RUS掌指骨群）标准，认为该标准不受时代、人群等因素影响。在长期的研究分析中发现，这两个群落的骨发育程度分别受性激素和生长激素的影响。两者具有的生物学意义不同，如预测成年身高用R系而不用C系。在病例情况下，两个系列对病因的反应不同，生长激素分泌不足和长期肾功能不全的儿童腕骨发育延迟程度比RUS更显著；早熟和患先天性肾上腺增生儿童的RUS骨龄提前于腕骨骨龄。因此，TW3法分别建立R系和C系评价标准更有利于鉴别不同环境因素或体内异常因素对儿童骨发育状况的影响。将RUS骨龄和Carpal骨龄进行对比，可以帮助我们判断儿童性激素、生长激素是否正常，甚至对某些儿童疾病的诊断有着重要的意义。

TW3法将手、腕部共计20块骨骼的骨发育分别分为8期或9期，参与评分的骨骼如下：RUS系列（Series of Radius，Ulna，and Short finger bones）包含桡骨远端、尺骨远端、第I、III、V指的诸节指骨，总计13块；C系列（Series of Carpals）包含头状骨、钩骨、舟骨、月骨、三角骨、大多角骨、小多角骨共计7块。