职业病电测听流程图续
检查后
听力体检结果评价 结果 听力图描述、耳科疾病、高血压、器质性心脏病等。
结论 是否职业禁忌、疑似职业听力损伤
处理意见 是否调离、是否从事原工作,提请职业病诊断等。
1 双耳听力正常。 2双耳语频听阈正常(≤25db),双耳3000hz 4000hz 6000hz三个频率的平均听阈≤40db. 3 a听力检查为传导性听力损失(或混合性听力损伤) b 有鼓膜穿孔或慢性化脓性中耳炎者 c 计算该耳500hz 1000hz 2000hz 三个频率的气导平均听阈,平均听阈≤40DB.
结论 未发现职业性听力损伤改变
处理意见 未发现职业禁忌证及疑似职业病,可继续从事原工种工作。
4 各种病因引起永久性感音神经性听力损失(500 1000 2000中任一频率的纯音气导听阈大于25db) 5听力检查为传导性听力损失(或混合性听力损失),且语频平均听阈大于40DB 6噪声易感者(噪声环境下工作一年,双耳3000 4000 6000HZ中任意频率听力损失大于或等于65DB) 7 任一耳听力为混合型听力损失,该耳骨导平均听阈大于或等于26db 8 双耳3000 4000 6000 平均听力损失大于40db伴耳鸣
结论 建议脱离噪声环境7天后来院复查
1 双耳3000 4000 6000hz平均听力损失大于40DB 2 好耳语频 平均听阈大于或等于26DB 提请诊断。
连续噪声作业,工龄3年以上,纯音听阈为感音神经性聋,听力损失呈高频下降型,根据较好耳语频(500赫兹、1000赫兹、2000赫兹),平均听阈作出诊断分级:1.轻度噪声聋,26db-40db(HL),2.中度噪声性聋,41db-55db(HL)3.重度噪声性聋大于等于56db(HL)。
上岗前的职业健康检查
职业禁忌症 1 各种原因引起的永久性感音神经性听力损失(500HZ 1000HZ和2000hz中任一频率的纯音气导听阈大于25DB) 2 高频段3000HZ 4000HZ 6000hz双耳平均听阈大于或等于40DB 3任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失大于或等于41db.
在岗期间职业健康检查 职业病 职业性噪声聋。职业禁忌症:1除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失(500HZ 1000HZ 2000HZ中任一频率的纯音气导听阈大于25DB)2任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失大于或等于41db. 3 噪声敏感者(上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均小于或等于25DB,但在噪声作业1年之内,高频段3000hz 4000hz和6000hz 中任一耳,任一频率听阈大于或等于65db)
离岗时职业健康检查 目标疾病 职业性噪声聋。
计算方法
年龄 岁 | 纯音气导听阈频率 Hz | |||||||||||
500 | 1000 | 2000 | 3000 | 4000 | 6000 | |||||||
男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | |
20-29 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
30-39 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 2 | 1 | 3 | 2 |
40-49 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 6 | 4 | 8 | 4 | 9 | 6 |
50-59 | 4 | 4 | 4 | 4 | 7 | 6 | 12 | 8 | 16 | 9 | 18 | 12 |
60-69 | 6 | 6 | 7 | 7 | 12 | 11 | 20 | 13 | 28 | 16 | 32 | 21 |
70- | 9 | 9 | 11 | 11 | 19 | 16 | 31 | 20 | 43 | 24 | 49 | 32 |
符合职业性噪声聋听力损失特点者计算双耳高频平均听阈(BHFTA):
BHFTA= (左耳3000Hz+左耳4000Hz+左耳6000Hz + 右耳3000Hz+右耳4000Hz+右耳6000Hz)/6
双耳高频平均听阈大于或等于40DB者,分别计算单耳听阈加权值(MTMV)
单耳听阈加权值(dB)=(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3x0.9+4000Hzx01.