体检报告中尿隐血阳性是什么意思?

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当人们在体检单上看到“尿隐血+”的标记时,往往会感到惊慌失措,担心自己的肾脏是否出现了问题。然而,尿隐血阳性并不一定意味着肾脏疾病,下面我们就来深入了解一下这个话题。

尿隐血,是通过尿常规检查出来的,尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿隐血,而尿隐血本身也可以作为一个指标,到底是阴性还是阳性,如为阳性,是几个加。一般出现尿隐血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的。

尿隐血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。但是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢?这是因为红血球本身的寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能是喝了大量的水,尿液变得淡薄、张力降低,红血球因而破裂,不论如何有潜血时,如同有血尿一般是一种警讯,不可等闲视之。

出现尿隐血阳性的原因

其实,尿隐血阳性的原因多种多样,既可能是生理性的,也可能是病理性的。

生理性的尿隐血阳性可能由剧烈运动、过度劳累或女性经期等因素引起,通常只要多喝水、多休息,隔一段时间复查,尿隐血就会消失。除此之外,女性会偶尔出现尿隐血,剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿潜血。

其次考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。第一,肾脏疾病。肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎等都可以造成尿中出现潜血。第二,炎症。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎,都可能引起尿中潜在出血的情况。第三,结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿潜血。第四,肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿潜血。第五,遗传性肾炎(奥尔波特综合征)最主要的临床表现是尿潜血。

然而,如果尿隐血呈持续性阳性,就需要引起我们的注意了。持续性的尿隐血可能由泌尿系统感染、结石、前列腺肥大、肿瘤等多种疾病引起。

此外,一些药物如头孢类抗生素、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药物以及某些中药,也可能导致肾损伤,出现尿隐血。

为了明确诊断,医生可能会结合病史、尿沉渣镜检、肾功能检查、炎症指标等血生化检查、彩超、CT等影像检查以及泌尿系统造影检查或膀胱输尿管镜检查等多种辅助检查手段。

尿常规检查注意事项

在尿常规检查前,我们也需要注意一些事项,以减少尿隐血的检测干扰。例如,体检前3天应避免食用维生素C,因为维生素C会影响检测的氧化反应,引起假阴性。体检前一天应避免暴饮暴食、剧烈运动、熬夜等。体检当天起床后忌大量饮水,留尿时注意取晨尿的中段尿。最后划重点:

1.尿隐血不等于血尿。

2.尿液发红未必都是血尿。

3.如果是血尿,要鉴别是肾小球源性血尿或非肾小球源性血尿。

4.尿液中出现血块通常提示非肾小球源性血尿。

5.是肾源性血尿合并蛋白尿、高血压,病情一般较重,应进一步检查,明确病因,积极治疗。

6.避免滥用药物。

总的来说,尿隐血是一个重要的健康指标,可以帮助我们及时预警尿路系统或全身性疾病。因此,应该定期进行尿液常规检查,以便早期发现并处理隐藏的健康问题。同时,还应该保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适量的运动、健康的饮食等,保持身体健康。

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