分享一个仲景的“除水”方，温阳化水，能消膝关节积液，止痛祛肿

大家好，我是中医骨病科阎医生。

今天早上出门去医院的时候，明显感觉气温又降了很多。天越冷，对于有膝关节问题的朋友来说就越难受，很容易出现膝关节疼痛、麻木肿胀的情况，伸腿弯腿也大受影响。

我们小区有一位老大妈，今年60多了。平时身体还不错，每天买菜、遛弯，夏天的时候还喜欢去跳广场舞，看起来身体挺健康，没啥毛病。

前几天在小区广场锻炼时，右腿突然感觉不舒服，一看右膝盖又红又肿。去医院检查才发现是退行性膝关节炎，膝关节积液严重。

正常情况下关节和关节之间会有一层滑膜组织，为了保证关节的正常活动，滑膜会分泌少量液体，这就是关节液。关节液是不断更新的，新的不断产生，老的被排出去。

中医把一切身体正常的水液称为津液。“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”（《灵枢·决气》）“注于骨”、让“骨属屈伸”的关节液，中医称之为“液”。

如果关节液的排出功能下降，就会出现积液的情况。不仅关节腔被撑起来，导致整个关节韧带的受力被影响，同时代谢废物还在关节软骨和半月板的周围堆积着，影响细胞的正常活动。

从外观看，就是膝关节肿起来了。症状轻的患者觉得不太舒服，症状重的会觉得膝盖疼痛，更严重的甚至走不了路。长期发展下去，总有一天会导致膝关节变形。

医圣张仲景有一个专门治水湿的方子，五苓散，被誉为“古今利水第一方”，历代医家都用它来祛除多余的水湿，用来治疗膝关节积液过多也能取得比较好的疗效。

由五味药组成：猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝

中医认为水湿属阴邪，那么关节积液过多，就说明体内的寒湿之气比较多，需要阳气来把它们驱散。

方子的桂枝有匡扶正阳的作用，强心阳、肺阳、脾阳、肾阳，可以把身体的正气扶起来。同时，通阳化气，护住心肺。而白术健脾燥湿。我们说脾主水运，身体内水气多了，就说明脾脏的运化功能下降，所以就需要去健脾。

桂枝、白术一个扶正，一个燥湿，对于利水化水其实起到的是一个辅助作用，最主要的还是猪苓、泽泻和茯苓。

猪苓、泽泻、茯苓，用来开闸放水。关节里积液太多，最直接的办法是把它们排出体外。这三味药排水的功能十分强大。茯苓是把脾胃的废水往下排，泽泻比茯苓就更猛一点，把膀胱的废水往下排，最猛的是猪苓，把下水口全部打开，让膀胱里的水沿着下水口统统排出去。

当然，西医治疗关节积液的方式更加简单粗暴，就是直接抽积液，但是这种方式治标不治本，大家想想，不解决出水的问题，一个劲儿地往外抽，那还有头吗？

当然，不管是中医还是西医治疗，都要在医生的建议下进行，有的患者积液量大，严重影响了膝关节的活动，必须先抽出多余的关节液。

以上方子仅供学习参考，具体用方还是要在医生的指导下进行。我是中医骨病科阎医生，如果你也有膝关节问题，或者其他骨病，可以给我留言。