警惕！孩子也会得带状疱疹！得了怎么办？

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。初次感染的水痘-带状疱疹病毒，潜伏于感觉神经节中，再激活之后，就表现为沿神经分布的簇集性水疱，我们称之为带状疱疹。中医称之为“蛇串疮”。因为其好发于腰腹部，所以也常被百姓们叫做“缠腰龙”。

这个病毒的名字叫做 水痘-带状疱疹 病毒。最初感染后会表现为水痘，潜伏的病毒再激活之后才表现为带状疱疹。

起初我也是这么认为的，但是，脑补千万遍，不如亲眼见一见。在见过了长在面部、胸部、腹部、四肢各处的带状疱疹儿童之后，我再也不会说“小孩儿不太容易得带状疱疹”这种话了。

孩子出现带状疱疹时，所激发的、潜伏的水痘-带状疱疹病毒有2个来源：一部分来源于最初感染并潜伏的水痘-带状疱疹病毒，另一部分来源于幼儿时期注射的水痘疫苗。

那么问题又来了：

回答这个问题，不能拍脑袋，不能看古籍，要从现代研究中找答案。

简单地说：在发生带状疱疹的孩子中，打过水痘疫苗的比没打过水痘疫苗的少79%。[Weinmann S, Chun C, Schmid DS, et al. Incidence and clinical characteristics of herpes zoster among children in the varicella vaccine era, 2005-2009. J Infect Dis 2013;208(11):1859–68.]

所以，除了强调水痘疫苗预防的不仅是水痘还有水痘一些严重的并发症之外，注射水痘疫苗并不会增加儿童期出现带状疱疹的几率，甚至还会减少将近80%。所以，水痘疫苗还是要打。

临床表现上：几乎没有什么不同。

好的方面：孩子带状疱疹几乎不会出现后遗神经痛。皮肤恢复正常之后，就痊愈了，很难像老年人一样出现后遗神经痛影响日后的生活。

不好的方面：

①抗病毒药物的选择需谨慎。

大家所熟知的抗病毒三兄弟阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦，其中

阿昔洛韦注射液可以应用于儿童，而口服药应用于儿童的使用剂量没有明确规定；

泛昔洛韦只能应用于18岁以上的成年人；

伐昔洛韦口服可以用于2岁以上儿童。

同时一定要关注肾功能。

保险起见，医生可能会选择用阿昔洛韦注射液治疗孩子的带状疱疹，但需要连续7-10天。

②累及特殊部位的带状疱疹需格外注意。

比如累及眼、外耳道、舌、咽部这些面部的带状疱疹，一定要及时就医，避免造成眼角膜的损伤；

同时还要小心对听力的损伤以及出现面瘫的情况。

如果孩子在头面部、身体的任何一个地方有疼痛及红斑，那么应该立刻带孩子到医院的皮肤科进行诊断。

明确不累及重要器官（眼角膜、耳等面部器官及生殖器）可采用口服+外用中药的方法进行治疗。

在没有合适抗病毒药物的时候（受年龄、剂型限制），无论是否累及重要器官，口服中药可以作为治疗的首选。

在年龄（2岁以上）、抗病毒药物适合时，发病3天内可以首选抗病毒药物，并在后期配合口服中药。

我上次讲中药的时候，就被人diss了，说我是庸医。不过可惜，对方并不是医生，所以，评价无效。

从我自己的经验来说，孩子的带状疱疹确实应该首选中药。首先不说中药的抗病毒效果多么好，因为我们并不以抗病毒为目标，我们通过辨证论治，开出对每个人有针对性的药方，以迅速缓解症状为目标。

其次，口服中药便利安全，每日2-3次，连续口服7天，既省去每日往返医院输液的麻烦，还不用过度担心对肾功能的影响。

如果是先天免疫缺陷、或者使用免疫抑制剂的孩子出现带状疱疹，那么应用抗病毒药物更需要格外的谨慎。这类患者可能很难主动的到中医药就诊，而在西医院也很难有医生会主动建议他们喝中药。所以...如果您家有这样的孩子，恐怕是很难获得中医的治疗。但是，如果您看到了我今天的这篇文章，也希望您可以在孩子出现皮肤的细菌或病毒感染时考虑中药的治疗，因为它确实可能会带来对您来说“意想不到”且“神奇”的效果。