打鼾是怎么回事有的治吗

打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。

其实打呼噜是健康的大敌，打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

打鼾，可以发生在任何年龄和性别的人，约40%中年男性会有经常性打鼾，尤以肥胖者更为常见。绝经后妇女也较常见。

睡觉打呼噜的原因有哪些?

1、工作过度劳累：加班，酗酒，抽烟，熬夜之后出现的一种鼾症现象。

2、鼻部原因：鼻中隔偏曲(鼻中隔偏曲【译】：指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型，临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。)，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。这些疾病会导致鼻堵塞或使鼻子的呼吸通道变得狭窄，从而出现鼾症的现象。

3、天生口鼻腔狭窄：鼻腔或咽喉部空间狭窄，包括口鼻腔部位的形态异常，或某些腺体肥大。气道过窄或被堵，都会致使人睡眠时呼吸不畅，鼾声即起。

4、咽部原因：当咽喉发生疾病，如扁桃体炎等类病症引起眼部腺体肿大，使咽部呼吸通道变窄，呼吸不畅而导致鼾症。

5、呼吸道原因：最易阻塞的部分在口咽部及喉咽部，而且常常两个部位同时塌陷，因此又以上述咽部原因及先天性解剖畸形为主要的鼾症的原因，鼾症不可拖延，应及早治疗。

6、机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠，造成气道狭窄而出现鼾症。

7、先天性解剖畸形引起打鼾：下颌骨发育畸形，下颌骨后缩等。

8、睡姿不佳：睡姿看似跟鼾症不上关系，但其实有不在少数的打鼾者确实是因为睡姿原因导致的。部分人的口腔肌肉组织，软腭口咽等肌肉松弛(特别是老年朋友)，睡觉时如果采取仰卧的姿势，舌根或其他相关组织会在地心引力下，滑至咽喉部，阻塞气道致使呼吸不畅而打鼾。

9、肥胖：过度肥胖的人，身体各处脂肪增生，咽喉部往往较为肥大，呼吸道自然变窄。故肥胖人士常有打鼾现象，若无综合其他原因，通过健身减肥鼾症便可得到控制。

打鼾是从轻、中、重度单纯性打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnoea，OSA）的一个谱系问题，常被很多人认为一种正常现象，甚至是“睡得香”的标志。事实上，严重打鼾尤其是OSA是一种疾病，医学上把严重打鼾和OSA统称为睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing ，SDB）。

鼾症主要症状：

①清晨头痛，白天嗜睡疲劳，伴反复严重打鼾，睡眠不安稳者。

②肥胖，睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

③与脊柱后侧凸，肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病，如肺纤维化，囊性纤维化，纤维化性肺结核。

⑥影响呼吸中枢的疾病。

⑦肥胖性低通气综合征。

⑧慢性高山病，睡眠中反复出现低氧血症者。

⑨长期接受强效利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

打鼾是怎么发生

正常呼吸的示意图

如图所示，鼻腔、口腔、咽喉部（包括鼻咽部、口咽部和喉咽部）以及气管构成我们呼吸时的空气通道。清醒状态下，肌肉保持一定张力，可以维持气道保持通畅状态；当人进入睡眠状态后，肌肉张力下降，到达深度睡眠状态时，肌肉甚至完全陷入“瘫痪”状态。在仰卧状况下，舌根和/或软腭、悬雍垂会有不同程度下垂或者下坠，造成气道一定程度狭窄，但是多数人的气道仍可以允许呼吸气流顺畅通过，不会发出鼾声。

气道狭窄对呼吸的影响

各种因素会加重气道的狭窄。当气道狭窄到一定程度，气流挤过狭窄的气道，引起舌根、软腭、悬雍垂等剧烈震动，从而发出鼾声。吸入时，气道尚需承受气压，导致狭窄更明显，因此鼾声更响亮；呼出时，狭窄程度相对较轻，可以没有鼾声或者鼾声较低。

单纯性打鼾

如果气道狭窄程度不严重，鼾声就较小，通常不影响通气功能，不影响睡眠质量，对身体也就不会产生多大影响，这种打鼾称之为轻度单纯性打鼾。如果气道狭窄程度较重，相应的鼾声就会响亮，同时，也会影响到通气功能，造成血氧含量下降、血液二氧化碳滞留，患者可能因此被“憋醒”，睡眠质量下降，第二天早晨会有疲乏、头痛等不适，白天会有一定程度嗜睡表现。这种中重度打鼾是一种疾病状态。

阻塞性睡眠呼吸暂停

气道闭锁时的呼吸

当气道被完全阻塞，气流完全被阻断，呼吸会出现暂停，即发生阻塞性呼吸暂停。暂停时间短则数秒，长可达2、3分钟，呼吸暂停发生频率每分钟可以达到30次甚至更多。呼吸暂停换气停止，血液含氧量会急剧下降，脑缺氧会促使患者从深睡眠中转醒，肌张力恢复，气道重新开放，急促的气流冲击尚未完全开放的气道，就会发出非常高分贝鼾声和喘息声。

通常，患者呼吸恢复后很快重新陷入睡眠，早晨醒来也不会记得晚间发生的事情。有少数情况下，患者会被惊醒，甚至能坐起来，会有胸闷、心慌等感觉。

这时，身体实质上是经历了一次应激，刺激产生应激激素，引起血压升高、心率加快，或者心律失常，还可以诱发心脏病发作、脑中风甚至心源性猝死，即人们常说的“一睡不醒”。

呼吸暂停造成的缺氧状态、应激反应，以及由此引发的睡眠剥夺，还会引起代谢紊乱，患者食欲增强，容易发生肥胖、糖尿病和心脏疾病。

因此，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种严重的疾病，必须引起人们高度警惕，及时就医治疗。

鼾声如雷

人们常用鼾声如雷来描述某些人巨大的打鼾声，是不是太过夸张了呢？据研究，鼾声最高可达100分贝，相当于巨型卡车从你身边疾驶而过，或工厂大型空气压缩机、风机、发电机发出的巨大声响，因此，“鼾声如雷”并非夸张。

哪些人容易发生睡眠呼吸障碍？

肥胖：颈部和气道周围组织脂肪堆积，压迫气道产生狭窄。这些人在白天也可能出现呼吸沉重，有些“气喘吁吁”。

男性：女性较男性少见，而且通常程度也轻得多。男性为什么更容易打鼾呢？1）男性气道通常更狭窄；2）肥胖男性的脂肪容易堆积在颈部，比如所谓脑袋大脖子粗现象更常见于男性；而女性脂肪更容易堆积在臀部；3）男性更常吸烟和酗酒。

绝经后女性：绝经后女性由于失去女性激素的保护以及组织老化，打鼾发生机会增加。多囊卵巢综合征和其他卵巢功能早衰的女性更容易发生。

孕妇：由于膈肌抬高、体重增加，加之妊高症的影响，特别容易出现打鼾，而严重的打鼾和阻塞性呼吸暂停会引起缺氧，可能导致胎儿宫内发育迟缓。

某些儿童：儿童同样可以出现打鼾和阻塞性呼吸暂停，主要原因在于，有些儿童气道组织发育不完善存在一定程度狭窄，而且常伴有鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体和腺样体肥大加重气道狭窄。同样的，肥胖儿童发生率要明显高于体重正常者。

某些上呼吸道结构性问题的人：比如舌体肥大、短下颌、先天性小气道等。

不良嗜好者：如吸烟和酗酒增加发生的危险。

睡眠呼吸障碍表现和危害

睡眠呼吸障碍者睡眠被分割的支离破碎，严重影响睡眠质量，因而会出现睡眠剥夺的所有表现和危害，通常表现为，白天嗜睡、疲劳、懒惰、食欲增加、肥胖；增加高血压、心脏病发作、心律失常、中风、肥胖、糖尿病以及心功能衰竭的风险；还增加驾驶、高空作业等职业者发生各类危险事故的机会。

对于儿童，白天嗜睡并不常见，更多的表现为情绪问题的“坏孩子”，急躁易怒、注意力不集中、学习障碍和富有攻击性等，部分患儿甚至会被误诊为多动症。

如何诊断？

除非室友、床伴告知，患者本人通常不知道自己打鼾，更不可能知道存在睡眠呼吸暂停。如果一旦知道自己有中重度打鼾，尤其是存在白天嗜睡、情绪问题等，必须及时寻求专业医生的诊疗。

医生除做一般的病史询问和体格检查，特别是了解上呼吸道结构的检查外，如果怀疑你存在呼吸暂停，还可以进行睡眠监测。

多导睡眠图检测可以全面记录大脑、眼球、胸部运动，心率、血压血液中的氧气量，以及气道空气流量，检查方法只是在身体各部位安置一些电极，毫无痛苦。

如何防治？

如何治疗？

1、一般治疗：减肥，肥胖是引起咽部狭窄的因素之一，减肥可以缩小气道阻塞的程度。

2、轻度的打呼噜，要调整睡眠姿势或体位。如改仰卧为侧卧，垫高或放低枕头等。

3、传统手术：传统手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打呼噜，它是目前治疗打呼噜最常用的手术方法。该疗法风险大、费用高、易复发、易产生手术并发症，给患者带来痛苦和负担，但效果一般。

4、药物疗法：目前国内外能治疗打呼噜的药物有不少，有些药物具有一定功效，服药期间可以一定程度缓解，但不能治愈,容易复发。

首先，减肥是最基本而且有效的治疗。约半数单纯性打鼾患者可以通过成功的减肥来减轻打鼾。

生活方式改变是治疗的基础。采用侧卧睡眠对于多数单纯性打鼾患者有一定效果。戒除烟酒和一些可能有影响的药物，对于有鼻炎鼻塞情况用适当药物保持彼通气，都可能有帮助。

口腔矫治器对于缓解打鼾和某些轻度呼吸暂停有一定作用。

持续正压通气呼吸机（CPAP）治疗是目前最有效的治疗措施。通过面罩罩住口鼻，呼吸机施加一定压力，把气流持续送入气道，通常可以完全消除打鼾，解除呼吸道的阻塞和呼吸暂停及打鼾症状，改善睡眠质量，有效防治相关疾病的发生和发展。当然，呼吸机的使用存在一定副作用，如开始使用时不习惯，可以引起口鼻干燥和咽喉疼痛，以及面部皮肤不适，但是经过一段时间的调试，几乎所有人都会逐渐适应。

但是，仍有部分人对于这些副作用不能容忍，尤其是传统面罩体积大，呼吸泵笨重且噪音大，因此有患者放弃这种治疗。

新一代CPAP更为轻巧，放弃使用紧扣型密闭面罩，改用一种鼻塞式轻质面罩，大大提高了人们的耐受性和机器的实用性。

对于某些结构性问题，有时手术治疗也是必要的。通常的手术方式是通过切除和注射硬化剂方式，消除气道多余或肥大的组织，以扩大气道。

新型面罩

需要强调的是，经过多年探索，几乎所有手术效果都不是很理想，从来没有成为主流治疗方式。因此，国内很多医院大肆宣扬的手术治疗多为骗局。

对于患有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大和扁桃体肥大的儿童，同样可以进行手术矫治。

目前，没有任何有效的药物可用。

特别应该提醒大家注意，目前国内各种媒体充斥着各种治疗宣传广告，除以上列举的治疗措施外，其他治疗大都是骗局。

【预防护理】

1、 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。 　　

2、 避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。 　　

3、 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动 医学 教育网搜集整理 。我们的经验是减轻体重的5%―10%以上。 　　

4、 鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。 　

5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 　　

6、 采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。 　　

7、 手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

除鼾大法及其科学原理、适用范围

既然鼾声问题实质上是肌肉问题，那么，最根本的解决方法就是锻炼咽腔肌肉，增强肌肉力量，使它变得结实坚硬。crocostone独家奉献自创的除鼾大法，完全彻底地根治顽固呼噜声。

一、除鼾大法

锻炼方法：

【1】伸舌练习。尽力把舌头伸出、缩回来，再尽力伸出。如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。

【2】干漱口练习。不含水(含水漱口也可)，把腮帮子鼓起来、再缩回去。如此循环，一次做至少200下。

【3】扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧(脸颊侧)的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。

以上三个练习，能够锻炼整个咽腔肌肉。

对于年轻人来说，舌头松弛比较罕见，打鼾往往是软腭松弛引起的。软腭是人类全身所有部位中最难被锻炼到的部位，即使你天天运动，成为运动健将，软腭仍然维持松弛状态。从生理学看，软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管之外，还有一个重要作用就是使舌头上提。因此，舌头上提的动作，就可以单锻炼软腭。

【4】卷舌练习。舌头顶着上颚，用力向后卷舌头，不离开上颚，一次做50下以上，直到软腭感觉很酸。

【5】顶上颚练习。舌头用力顶上颚，连续顶30下以上，直到软腭感觉很酸。

经常做发“啊”的练声，也同样能锻炼软腭，有些效果。

以上这5个练习，每天有空就做。初次锻炼时，做到50下就感觉咽腔很酸，这恰好证明了原来的肌肉是很无力的，急需锻炼。我现在已经可以连续做伸舌和干漱口800下、含水漱口200多下、扫牙龈250下、卷舌200下、顶上颚80下。

锻炼频度：起初每天锻炼3次，坚持一两个月后，每天只需要锻炼一次即可。怎么样，很简单易行吧！

因为咽腔肌肉在日常生活中根本得不到锻炼，因此只需稍微锻炼对肌肉的刺激就特别大，所以，以上五种练习见效特别快、效果特别好－－快则几天，慢则几十天，就会彻底消除鼾声，甚至连粗重的呼吸声也听不见！

二、除鼾大法科学原理

【1】锻炼咽腔后，肌肉变得结实紧致、富有弹性，使呼吸道变宽，即使在熟睡时，完全放松的肌肉所占的体积仍然远小于原来的体积，软腭下垂的程度也减少，呼吸道就宽阔了。

【2】气流冲击坚硬的肌肉也不会导致颤动，呼噜声就没有了。

这两点抓住了鼾声的要害，其中第二点更是重点，因为即使呼吸道很宽阔，如果肌肉过于松弛，气流通过时仍然会导致咽腔组织强烈地颤动，鼾声就是由颤动而产生的。

我们做个类比就知道了：常锻炼的人在完全放松的情况下，全身肌肉仍然紧致有弹性，相反，没经过锻炼的肥肉就会松松垮垮的，用力碰一下就会晃得厉害。

电子止鼾器的原理也是通过拉伸舌头，把软腭和呼吸道分离，使呼吸道变宽，从而能够实现第一个原理但无法实现第二个，而且携带不方便、佩戴不舒适，需要终身佩戴。中国民间治疗打鼾的偏方，例如喝花椒水、用冰盐水漱口刷牙、含桔子皮等等，其目的也是使咽腔肌肉收缩，体积减小，从而使呼吸道宽阔，但这些偏方的效果都比较有限。因此，唯有除鼾大法介绍的锻炼咽腔肌肉的这个方法，才是唯一可行的治本之道。

除鼾大法中，前两个练习是基础练习，需要较多的次数才能充分刺激咽腔肌肉；后三个练习是高级练习，对咽腔肌肉的刺激程度更深。如果白天忘记锻炼，临睡前只需要花三五分钟突击锻炼后三项练习，就能做到整晚无鼾声。因此，这后三个练习也被称为“紧急止鼾法”。

不论是多么繁忙的人，绝对都能抽出三五分钟的时间来练习除鼾大法，而且非常容易。所以，我的口号就是：

“每天五分钟，鼾声去无踪”。

三、除鼾大法适用范围

除鼾大法不是偏方而是科学，所以它对任何人都有效，而且是治疗鼾声的唯一普适方法。即使是对那些过度肥胖、下巴肥厚、缺乏运动、抽烟喝酒、浓茶咖啡、服用镇静剂、常吃辛辣食物和熬夜、过度疲劳的人，只要每天坚持这些练习，也能大大降低鼾声的分贝数，最终也可能做到完全消失。

我的老母六十多岁了，身体很胖，打呼噜打了三十多年，每晚都是鼾声如雷，而且不论仰卧侧卧都会打鼾。她将信将疑地用我的方法锻炼口腔，起初每天只锻炼一次，仅仅三天鼾声就小了很多。后来增加到每天锻炼3次，每次只做前两个练习，就完全听不到鼾声了。

四、有利无害的保健作用

这些练习毫无副作用，它可以充分运动你的脸，保持并提升面部轮廓，起到抗衰老效果；还可以使舌头灵活，口齿伶俐，对矫正口吃有很大作用；对于老年人更有助于预防中风和老年痴呆，真可谓一举多得！

这些练习很少有人会去做，如果你能坚持做，经过十年光阴的历练，你就会比同龄人年轻许多。把它当做生活的一部分吧，就象刷牙洗脸一样！

治疗打呼噜的偏方

选择合适的枕头，枕头软硬要适中，太软，容易使脖子往后仰，形成头部和脖子的自然弯曲，从而造成喉部肌肉紧张，造成打呼噜。太硬，容易把脖子窝住，从而造成呼吸不顺畅，也会造成打呼噜。除了软硬度要适中外，枕头的高度也很重要，太高太低都会加重打鼾，一般合适的高度为10-15厘米，具体应根据自己的体重、肩宽、脖子的长度而定，例如：侧睡时，躺下之后，枕头的高度应该与自己一侧的肩宽一致，仰睡时，躺下之后，枕头的高度应与自己的拳头高度一致。

注意养成良好的生活习惯，平时少吃刺激性食物，以清淡食物为主，戒烟禁酒。经常锻炼身体。在睡觉前不要从事刺激性的活动，不要让情绪过于激昂。睡觉时尽量采取侧卧，不要采取趴卧、仰卧。睡觉时不要蒙头。

减肥，一般来说，肥胖者因为喉咙和鼻子部位的肉较多，较易呼吸不畅，所以最好减肥。

手术治疗，现在有很多种治疗打呼噜的手术，名词繁多，评价不一，这里就不一一表述了。这种方法见效较快，但是比较痛苦，还有风险，如果打呼噜没有严重影响到日常生活及身体健康，就不必选择此种方法。

药物治疗，目前市面上有很多治疗打呼噜的药物，具体效果怎么样没有试过，但是治疗打呼噜的药物一般都有副作用，也只能减轻症状，并不能根除。

呼吸机、阻鼾器治疗打呼噜，现在市面上有阻鼾器、呼吸机等直接作用到机体上的外用机器，这种机器一般都放在口中，根据一定的原理来保持呼吸通畅。

睡眠时保证体内水分，睡前喝一杯水、卧室里用加湿器等以避免晚上睡觉时口干舌燥，影响呼吸，另外睡觉时挖下鼻屎，以免鼻屎影响呼吸。

治疗打呼噜的小窍门

一：选择合适的枕头

选择软硬适中的枕头，并且枕头不要垫的太高，这样有利于呼吸舒畅。

二：咬葱白

每天在睡觉之前将一截新鲜的葱白咬碎然后吞噬，连续吃一个星期，如果有效果那么就要继续坚持。需要特别注意的是，咬葱白不能够太过，应该根据自身情况来决定具体的量是多少。

三：注意睡姿

睡觉的时候不要选择仰面的姿势睡觉，而应该选择侧卧，这样可以有效的减少咽喉出现阻碍的情况，有利于保持睡眠期间呼吸顺畅。也可以在垫子的下面放一个棒球，这样就可以有效的保证睡姿是侧卧了。

四：花椒泡水喝下

用花椒泡开水之后祛除花椒，服用一杯花椒水之后再睡觉。坚持一个星期，可以有效缓解打呼噜的情况。

五：卧室中使用加湿器

很多人出现打呼噜的情况特别是孩子，都是因为空气干燥导致咽喉阻塞。所以在卧室中使用加湿器能够有效的保持室内空气湿润，避免咽喉干燥，睡觉的时候出现打呼噜的情况。

六：咬枣仁

将枣仁炒好之后备用，每天晚上温水泡脚之后取出一些嚼着，连续服用一个星期。如果这个治疗打呼噜的偏方有效，那么就需要继续服用，直到治好为止。

七：龙胆草、当归煎服

将龙胆草和当归放在水中浸泡一个小时，然后放入锅中加入适量的清水，大火烧开之后小火熬煮二十分钟，然后取出药渣继续熬煮一遍，两次的药液混合之后每天晚上服用一次，连续服用三天。

八：漱口液漱口

每天晚上睡觉之前用漱口液温水稀释之后漱口，因为漱口液中含有的物质能够满足咽喉部分血液的攻击，有效的降低、停止打呼噜。应该每天晚上坚持服用，直到打呼噜停止。

九：按摩眉心

每天晚上睡觉之前，用大拇指按摩眉心和鼻梁骨小洼部分，按摩十分钟左右的时间，可以有效的缓解晚上睡觉打呼噜。

十：按摩虎口

将大拇指按摩虎口，也就是具体直接缝隙两毫米的地方，每天按摩一会。

十一：睡前服用蜂蜜水

每天晚上睡觉之前喝一杯蜂蜜是，可以有效的润滑咽喉，保持晚上睡觉的时候呼吸通畅。

打呼噜如何预防

1、睡觉之前和早上空腹的时候不要喝酒，这样只会令睡眠质量更差。

2、晚上睡觉之前不要喝浓茶，因为浓茶具有兴奋作用，会令我们更难入睡。

3、夫妻之前不要再起床之前过性生活，这样在应对接下来白天工作的时候回出现休息。精神不够的情况。

4、睡觉之前不要服用安眠药、镇定剂等等，这样会令睡眠速度变慢、变浅。

5、日常少抽烟，因为烟会令呼吸道肿胀、变窄，甚至是阻塞。

6、如果发现鼻炎、鼻息肉等等疾病，应该及早进行治疗;

7、日常增加身体锻炼，科学控制体重。