吓人！神秘黑影竟是掉进支气管的一颗牙齿！
近日，宝鸡高新医院呼吸与危重症医学科成功救治了一名因牙齿脱落、误吸入右主支气管导致呼吸衰竭的74岁老人。
据了解，王大爷今年74岁，3月25日晚上7点，以“脑梗死”急诊入住我院神经内科，在来院途中意识不清，呕吐数次，入院后在给王大爷DSA（数字减影血管造影）检查时发现右侧胸部有一块黑色阴影，怀疑是“气管异物”，遂紧急联系呼吸与危重症医学科会诊。
神秘的黑影究竟是啥？
王鹏副主任接到会诊通知后，立即赶赴现场查看病情，发现王大爷呼吸明显困难，听诊右肺呼吸音低，心电监护显示缺氧明显，阅读DSA透视检查后考虑右主支气管异物。
因王大爷病情危重，立即与家属沟通病情，取得家属同意后紧急准备行“支气管镜异物取出术”。
王大爷年龄偏大，基础疾病多，手术风险高，呼吸与危重症医学科王鹏副主任医师和主管医生闫宁娟立即请麻醉科进行术前评估，制定了全面的手术方案，积极完善各项术前准备。
当晚22.00时，王鹏副主任将支气管镜探入右支气管开口处时，清晰看到了黑色的阴影竟然是一颗完整的牙齿，由于牙齿光滑、坚硬，在钳取的过程中受到呼吸及气管分泌物的影响，很难夹住，几次夹中又掉落。
历时惊心动魄的20分钟，“神秘黑影”终于出来了，术后王大爷呼吸困难症状明显缓解，看着心电监护上血氧饱和度逐渐上升，在场的人也松了一口气。
一般情况下像牙齿这么大的异物掉到气管里，人体肯定会有剧烈咳嗽、 呼吸困难等不适。”王鹏副主任解释说：“很有可能是因为王大爷当时处于昏迷状态，呕吐数次，导致误吸，因患者意识不清等神经系统症状突出才导致这些反应不容易被发现，掉进去也不知道。”于是这颗牙齿偷偷地“潜伏”在王大爷的气管内，而王大爷及家属却全然不知。
呼吸道异物需警惕
呼吸道异物是生活中常见的急症之一，其发生多由于儿童、老年人咽反射迟钝，易发生误吸。
异物种类以西瓜子、葵花子、花生米为最多，其他的有铁钉、滚珠、针头、别针、瓶盖、气门芯帽、圆珠笔帽等，呼吸道异物除少数存留于声门外，绝大多数落入气管和支气管，一旦造成呼吸道窒息，几分钟内就能夺走病人的生命。
而支气管异物长时间嵌顿在气道中，将刺激气道粘膜，使粘膜水肿、增生，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，继发感染，肺不张，甚至引起呼吸困难及窒息，危及生命。
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呼吸与危重症医学科王鹏副主任提醒广大市民朋友：
1、吃东西时一定要细嚼慢咽，不能嬉戏打闹；
2、牙齿有明显松动或假牙损坏应及时就医；
3、婴幼儿在吃东西过程中应有家长监督，容易导致气道阻塞的小玩具，摆放在儿童不易触碰的地方，避免误吸；
4.成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯，以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人，要细心护理，预先取下已摇动的假牙，呕吐时，头应转向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道；
5.对于老年人饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位，切忌着急喂食，避免大口进食及饮水。不要带着活动性假牙入睡，切记要拿掉。
