体检中突然发现：重复肾，这是什么情况？有没有什么危险？

有人在体检中发现自己有“重复肾”，这是什么情况？到底有什么危险没有？

重复肾是先天性畸形的一种，临床上比较常见的，患者的肾脏和输卵管都发生畸形。重复肾的发病率在1500:1左右，可单侧发病，也可双侧发病，单侧更为常见，是双侧的7倍多。重复肾在临床上多多种表现，大部分融合为一体，不能分开，但是表面有浅沟，有各自的肾盂、输尿管和血管等。

重复肾的临床表现

1、无症状表现。不完全型的或完全型的重复输尿管畸形，输尿管都于膀胱内开口，通常没有并发症，这类病理根本没有临床症状，只有在进行全面的泌尿系统检查时才会发现。此类患者在所有重复肾病例中约占60%。

2、并发症。在泌尿系统综合检查时，可发现重复肾患者出现各种并发症，比如肾盂炎、肾结石、结核、肿瘤、肾积水等，患者会出现相应的症状，很多患者常常因为这些症状就诊，然后发现重复肾。

3、完全双输尿管畸形。如果是完全双输尿管畸形，输尿管开放于外阴前庭等处，患者自幼有遗尿史，夜间经常尿床，白天常有裤子不干的现象，但患者排尿活动正常。如有此病史，需仔细检查外阴，可见输尿管开口异常，即使没有发现输尿管开口异常，静脉肾盂造影也能经常证实这种先天性畸形。

重复肾的超声表现

1.肾脏增大，主要是长径增大；

2.肾包膜有切迹；

3.肾窦回声分为上下两部分；

4.发现有肾积水时，积液局限在上部或下部，有时可追踪扩张的输尿管至膀胱后方。

重复肾的病因

在人胚胎第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。

重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开。重复肾脏完全分开者，甚为少见。

重复肾的治疗

主要依据重复肾、输尿管病变情况及并发症而采取不同治疗方法：

1. 无症状,可终身不被发现,仅尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位) 适宜用药物控制感染,无需手术;

2. 有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,可行重复肾及输尿管切除术;若双侧均异位开口可分期行手术治疗;

3. 对无输尿管异位开口者一般采取保守治疗或行输尿管膀胱再植术,若血尿、腰痛、尿路感染反复发作且终身重度积水,肾皮质菲薄者可行重肾及输尿管切除术。