在门诊中，我们会发现一部分自闭症孩子有严重的感知觉障碍。但大多数家长对于这一给自闭症孩子造成极大困扰、痛苦的障碍一无所知，更谈不上去理解和改善孩子的感知觉障碍了。

案例一

琛琛3岁时被诊断为自闭症。
孩子妈妈描述了一些出现在儿子身上的令她难以接受的“怪异现象”——旋转，斜视，玩手，最后很不好意思的说孩子喜欢摸女性的大腿，尤其是穿肉色丝袜的，手都打肿了也不管用。

我们很无奈地问了她一个问题，您知道自闭症孩子普遍存在感知觉障碍吗？
琛琛妈妈茫然地问：“不知道，啥叫感知觉障碍啊？”

案例二

14岁男孩简一，初中，功能较高。

简一妈妈提出的问题如下：孩子不喜欢学校课间跑步，母亲觉得孩子错过如此的大好融合机会非常可惜。于是和班级里的几位爱心同学强行拉着简一跑步，结果是简一捂着耳朵，闭着眼睛，大声尖叫，倒地不起，自己感觉颜面尽失。

为了让家长们认识感知觉障碍，为星宝提供更好的生活和学习环境，让他们的的病情得到更好恢复，我们来科普一下什么是感知觉障碍，有何表现，以及应对策略。

什么是感知觉障碍？

所谓感知觉，也就是人的大脑对于当前作用于感觉器官的最直接、最客观事的反应。包括：视觉，听觉，触觉，味觉，嗅觉以及第六感。联系到我们自闭症孩子身上，就是因为大脑器质性损伤而引起的不同于普通人的多感官异常反应。在自闭症孩子身上，这种异常反应可能是普通人反应刺激的几十倍甚至于上百倍，并表现出两个特征：极端化：比如同样是触觉异常，有的孩子是触觉高敏，有的却是极其迟钝。复合型：有的孩子可能视觉，触觉，听觉同时存在障碍。例如：一个自闭症孩子会同时出现诸如斜视，垫脚尖，捂耳朵，用力拍打东西等问题。

图片源于包图网

感知觉障碍可能产生的问题

（1）快速奔跑，踮脚尖走路，旋转身体。
（2）斜视或者凝视明亮的光线。
（3）捂住耳朵大声的尖叫。
（4）直接用酱油，辣椒油甚至于山西陈醋泡饭。
（5）单调的重复某一活动，机构里最爱坏的一个是门，一个是电灯开关。
（6）自伤行为，攻击他人行为等。

这些问题，其实都是孩子在向家长求助，这些痛苦，就是来源于五大感知器官的超负荷感知觉障碍。

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视觉感知障碍的表现与应对策略


视觉感知障碍可能出现的表现：
（1）视而不见，斜视，眯眼。
（2）指东看西，或者走路时不看中间看两边。
（3）玩手，旋转物体，对于旋转物体或者快速移动的物体极其迷恋。
（4）害怕或者迷恋明亮发光的物体。
（5）对于过于明亮的光线（太阳光，灯光，反射光源，如下雪以后的阳光反射）等极其敏感，经常会让孩子感到痛苦不安。
（6）害怕高处，比如楼梯，电梯，黑暗的环境。
（7）在过度的视觉刺激环境中会极度不安（如大街，车站等公共场所）。

处理建议
（1）不要简单粗暴的强迫孩子直视或者长时间目光对视。
（2）居住或者教学环境尽量做到颜色单一，布置简单。比如：墙面颜色要单一，屋子里尽量少放物品，这样会最大限度减少过度的视觉刺激，以及对注意力的分散。 （3）尽量避免过于强烈的光线对孩子的刺激，比如太阳光，水面以及雪地的光线反射。


2
触觉感知障碍的表现与应对策略


触觉感知障碍可能出现的表现：
（1）拒绝别人的触摸。就算是家人也不可以，被触摸到的时候，会有一种触电的感觉。挣扎，尖叫，大哭都有可能。身体也会变得极其僵硬和紧张。或者反复拍手，蹭衣服。
（2）身体肌肤极其敏感。对于质地粗糙或者紧身的衣服，领子上的标签都会让自闭症孩子难以忍受。撕扯衣物，脱光衣物都是极有可能的。
（3）用脚尖走路或者不愿意穿鞋，尤其是不愿意穿新鞋。归根到底，都是由于脚部触觉敏感导致的。
（4）对于瞬间改变的温度变化极其敏感。例如忽冷忽热，感觉和体温差不多的水分。出汗和雨水，会让身体产生很不舒适的感觉，衣物也会紧紧包裹住自闭症孩子的身体，引起极大的恐惧。
（5）喜欢撕扯一些有质感东西，如撕纸。

处理建议
（1）除非主动要求，尽量不要触摸自闭症孩子。
（2）尽量不要强迫搂抱，或者用搂抱亲热来作为奖励系统。 （3）给孩子穿的衣物，尽量要柔软，宽松。领口要光滑，领子上的标签一定要全部取下来。 （4）舒适的鞋子和袜子对于脚部触觉敏感的孩子是必需品。 （5）不要让孩子长时间的坐在某一个地方，一天之中，多出去转转。 （6）在给孩子安排活动时，要考虑到触觉障碍，比如练习抛接球，有些孩子不喜欢篮球，那就用充气皮球好了。踢球也是如此，足球太硬了，换软一点的球。 （7）在一些有社交活动的场合，不要强迫孩子与不熟悉的人手拉手，或者进一步的身体接触。 （8）正规的，能够提供准确评估结果，并且能够制定有效的，有针对性的感觉统合训练也是可以很好改善触觉敏感症状的。

3
听觉感知障碍的表现与应对策略


听感知障碍可能出现的表现：
（1）听而不闻，去医院检查，耳朵听力没任何问题。
（2）不喜欢空旷，有回声的场所，例如空房子，电影院。
（3）当有某个声音刺激到他时，会做很多不自然的表情。
（4）不喜欢人多，嘈杂的环境，会紧紧粘着大人或者捂住耳朵。对于自闭症孩子来讲，拥挤的场所充满了巨大的压力，突然间的大量声音涌入耳朵是难以忍受的问题。
（5）低敏的孩子会把手机或者电视机，收音机等设备开到最大音量或者把耳朵贴到设备上来满足听觉刺激。

处理建议
（1）尽量避免对孩子大声喊叫。
（2）不要强迫或者坚持让孩子听他们明显不喜欢的声音。 （3）尽可能温柔清晰讲话。 （4）与孩子对话时，语句一定要简短，直接，不要暗示。切忌喋喋不休，重复不断。不然他们根本抓不到交流的重点。 （5）尽可能让孩子远离有吵闹声的环境，孩子突然间攻击人不是没有原因的。 （6）给孩子创造一个隔音的环境有利于孩子的情绪及睡眠的改善。

4
味觉感知障碍的表现与应对策略

味觉感知障碍可能出现的表现：
（1）拒绝吃某种食物。
（2）坚持长时间仅吃几种食物。
（3）有些孩子什么都吃，什么东西都可以放到嘴里吃，感觉好像没有味觉。
（4）过度喜欢味觉刺激极其强烈或者偏咸的食品，例如大米饭拌酱油，辣椒油。
（5）有些食品会引起孩子的过敏症状。

处理建议
（1）从小坚持进行味觉训练，尝试各种味道的食品，并告知名称。 （2）如果有可能，可以考虑高频率长时间的味觉刺激，比如半个小时刺激一次。 （3）要考虑到可能是多重障碍导致的问题，比如孩子讨厌吃一样东西，可能是视觉（颜色）、嗅觉（气味）、味觉（味道）等多方面原因，家长需仔细观察，予以解决。 （4）有些孩子会有食物不耐受反应，如果有极其严重的过敏反应，应及时去医院就诊，切忌家长自己随便给孩子禁食。


5
嗅觉感知障碍的表现与应对策略

嗅觉感知障碍可能出现的表现：
（1）经常用手指塞住鼻孔，用手捂住口鼻。
（2）用手在嘴和鼻子前面用力的摆手扇动。
（3）有的孩子只会用嘴呼吸，而不是用鼻子，经医生检查，鼻子无任何问题。
（4）在一些我们可以接受的有明显气味的环境里（如公共厕所，小吃部等）会焦虑不安。

处理建议
（1）不要过于关注问题行为，要重点关注孩子所处环境。 （2）不要过度呵斥或者干预孩子捂口鼻等自我保护手段。 （3）远离气味比较混杂的场所及人群。 （4）洗衣物时，尽量使用无增香剂的产品，如洗衣粉，洗衣液，柔顺剂等。
写在最后
很多家长所认为的“怪异行为”，其实充满了孩子的暗示和求助。是在向你诉说他的感受和痛苦，需要你的理解和帮助，但是这种暗示或者说是求助更多的是被家长忽视掉。如果孩子的暗示家长不能及时给予回应，长此以往，很多孩子为了摆脱神经系统的刺激，很可能会有用自己古怪的行为方式减轻痛苦，这也就是我们常说的问题行为。所以星宝家长们如果发现孩子存在感知觉障碍问题，应及时带孩子前往专业医院或机构进行康复训练，同时在生活中也要从细节入手，尽量让孩子有更舒适的感受。