女子反复呕血、黑便，一查血管爆了？福建这个医疗团队一招帮她重生

“肚子胀得像皮球，一咳就吐血！”

福建三明49岁的梁女士

20天前突然腹胀如鼓

当地医院抽腹水、打针吃药都无济于事

经医生推荐后

她被紧急转诊至

福建医科大学孟超肝胆医院

可怕的是，入院当天梁女士就呕出鲜血、排出黑便，胃镜显示食管胃底重度静脉曲张，引起血管爆裂，命悬一线。医生用一根内镜套扎线暂时止住了血，但真正的“元凶”仍藏在暗处。

CT影像检查显示，梁女士的肝内下腔静脉“卡死”，血流竟堵成了“堰塞湖”。

“血管堵成麻花？我们用支架搭桥！”

面对梁女士的顽固性腹水和食管静脉爆裂情况，福建卫生报健康大使、孟超肝胆医院介入科主任郭武华教授团队果断出手：

安排梁女士开展血管造影，精准定位下腔静脉“狭窄段”，结合患者病情，确诊为布-加综合征。

这是一种罕见却致命的血管“连环锁”，会使肝静脉或下腔静脉阻塞，引发门静脉高压，腹水、呕血、肝衰竭接踵而至……

经颈静脉肝内门体分流术能够有效降低门静脉压力，是该综合征合并顽固性腹水和食管静脉曲张破裂出血的最佳治疗方式。

术中，郭武华主任从患者颈部进行静脉穿刺，用导丝在肝脏血管“迷宫”中穿行，架起“门静脉-下腔静脉”分流支架，瞬间释放淤堵血流！

术后仅1周时间，梁女士腹水肉眼可见消退，CT显示积液“蒸发式”减少。术后2个月复查，支架血流畅通，肝功回升，“再也没胀过肚子、吐过血！”

布-加综合征有多凶险？

郭武华主任表示，布-加综合征在临床上相对少见，但由于其可导致严重的肝脏损害和全身多系统受累，若不及时治疗，预后较差。

布-加综合征与血液高凝状态、下腔静脉隔膜异常（先天性）以及肝脏或肝外病灶压迫肝静脉或下腔静脉有关。主要有以下表现：

急性发作：腹痛、恶心、呕吐，肝肿大、腹水暴涨，严重可致命。

慢性潜伏：腹胀、乏力、食欲不振、肝区隐痛，晚期可出现肝硬化和食管胃底静脉曲张，随时破裂出血。

目前，介入治疗是治疗布-加综合征的主要方法之一，比如在血管内置入支架，打通“卡死”的静脉，恢复血流，以及通过经颈静脉肝内门体分流术，将门静脉分流降压，专克呕血和顽固腹水，这些都是适合危重患者的微创手术方式。

郭武华主任提醒：布-加综合征易被误诊为肝硬化，若出现腹水、下肢水肿和胸腹壁静脉曲张，建议立刻前往医院开展超声检查或CT检查。

福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员： 林春梅

来源：福建卫生报