问：什么是食管胃静脉曲张破裂导致的上消化道出血？

答：食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血是肝硬化最常见和最严重的并发症之一，病死率可高达60%以上。各种原因导致的肝硬化，无论是慢性病毒性肝炎导致的还是酒精性药物性或者是自身免疫性肝病导致的肝硬化，都会由于门静脉压力升高导致食管胃底静脉曲张，静脉曲张破裂导致呕血便血，部分病人也可能出现消化道溃疡或者门脉高压性胃粘膜糜烂导致出血。

问：上消化道出血的治疗方法有哪些？

答：除了基础的补液输血止血药物之外，目前最常应用的止血技术就是经胃镜治疗，包括套扎术，硬化剂注射，组织胶注射，其中套扎和硬化剂多用于食管静脉曲张，组织胶多用于胃底静脉曲张，更多的时候是这3种方法的联合治疗。

问：内镜治疗的特点？

答：食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗的特点是有效及时，快速止血，创伤小恢复快，尤其是消化道大出血的病人，一般都是较大较粗的静脉破裂，如果不能及时堵住出血点，单纯应用药物止血的效果会较差。相对于外科手术或者介入治疗的方法，内镜止血的费用较低，但很难一次性治疗后不再发生出血，需要病人在治疗后1个月左右病情平稳时，复查胃镜，视情况继续进行第二次第三次治疗，每次治疗静脉曲张的程度会越来越轻，最终达到理想状态就是静脉曲张基本缓解，或者没有出血的风险。

问：病人有哪些需要注意的事项？

答：病人也需要注意饮食易消化，不要吃坚硬辛辣刺激性食物。病人通过序贯治疗再出血发生率大幅下降，改善了病人生活质量延长病人生存期。

来源：沈阳市第六人民医院

审核：梁煊

校对：邢宇新