胸闷、气短！女子心上多了个孔！微创手术巧治“先心病”

记者 刁明杰

今年38岁的王女士在体检中发现自己患有先天性心脏病，近日，她感到胸闷、气短、心悸等症状程度较之前明显加重，发作时间也明显延长，于是到医院就诊。医生检查发现，王女士左右心房之间多了个孔，诊断为房间隔缺损，该病随年龄增长症状会逐渐加重。青岛市第三人民医院通过微创手术成功为王女士解决了困扰。

“最近两年以来，时常出现胸闷、气短，有时还伴有心悸。”今年38岁的患者王女士在一次体检中发现自己患有先天性心脏病。由于症状较轻，王女士一直没有到院就医。近日，她感到胸闷、气短、心悸等症状程度较之前明显加重，发作时间也明显延长，她这才意识到病情的严重性，于是便来到了青岛市第三人民医院心内二科就诊。

入院后，心内二科主任医师马卫武详细了解了患者病情，仔细阅读患者影像资料后，明确患者为先天性心脏病——房间隔缺损。经充分的术前评估和准备，征得患者及家属同意后，马卫武主任决定为王女士实施房间隔缺损介入封堵术。

在心内二科、超声科等科室的密切配合下，马卫武·带领团队为患者施行了房间隔缺损介入封堵术。手术过程十分顺利，术中经股静脉穿刺，通过特制的鞘管，将大小合适的房间隔缺损（ASD）封堵器送至缺损位置完成封堵，治疗效果十分明显，术后患者恢复良好，术后一天可下床走动，两天后出院。

“正常人的左右心房之间是封闭的，王女士在左右心房之间多了个孔。”马卫武主任介绍，房间隔缺损是常见的先天性心脏病，主要是胚胎期房间隔发育异常，第一房间隔及第二房间隔形成时有缺陷，房间隔连续中断留有孔洞，左心房和右心房之间有交通，从而出现心房水平的异常分流。除较大缺损外，儿童时期一般无症状，随着年龄增长，症状逐渐加重，主要包括劳力性呼吸困难，有些患者可因右室容量负荷过重而发生右心衰竭。

因此，马卫武建议：对于患有先天性心脏病患者，一定要早发现，早治疗，最大程度降低疾病带来的风险。

在临床上，面对此类先天性心脏病患者的病症，采用介入封堵微创治疗是大多数患者的首选。与传统开胸手术相比，房间隔缺损介入封堵手术无需开胸，手术创口小、患者痛苦少、恢复时间短、对身体损伤小。此外，马卫武介绍，此类微创手术对于房间隔缺损大小、边缘要求以及患者术前脏器功能要求相对较低，且适用范围更广。

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