肾内科主治医师

2024-12-29 21:42·头条新锐创作者

透析后无尿是不是病情恶化了

.透析后无尿怎么办
通常血液透析以后,尿量会逐渐减少到无尿,患者需要进行心理调整和生活习惯调整。如果尿量逐渐减少,应减少每天总饮水量,一般饮水量是前一日尿量加500mL。
如果患者尿量从500mL、400mL、300mL、200mL慢慢减少,饮水量也要逐渐减少,从而尽可能减少对肾脏的缺血打击,使无尿的时间来得晚。
透析无尿是很多患者害怕透析的原因,因为每次做血液透析时,脱出去的水相当于对肾脏又有缺血打击,势必功能越来越少,肾脏表现尿量越来越少,因此,患者需要做好心理和饮食调整。
患者应严格记住每天饮水量是前一天尿量加500mL,尿量减少时,饮水量应跟着往下减,以延长肾脏从有尿到没尿时间,尽可能使患者活得更舒服。
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尿毒症透析病人控水篇 透析患者干体重测定与控水管理指南
一、干体重测定方法
无尿透析患者的干体重需通过多维度评估:
‌1.临床指标监测‌:透析后血压稳定在120-140/70-90mmHg,无体位性低血压
‌2.影像学评估‌:胸部X线检查无肺淤血,超声检测下腔静脉直径≤15mm
‌3.生物电阻抗分析‌:细胞外液比例控制在35-45%区间
‌4.渐进式脱水测试‌:连续3次透析后达到无水肿且无低血压的稳定体重
二、水量控制标准
每日允许摄水量严格控制在干体重的3%以内:
1.干体重50kg患者每日增重≤1.5kg
2.干体重60kg患者每日增重≤1.8kg
具体计算:总摄入量=食物含水量(约500ml)+药物用水(约200ml)
三、控水核心机制
‌1.心血管保护‌:每增加1kg体重,透析时需超滤1L液体,增加30%心血管事件风险
‌2.毒素清除保障‌:水分超负荷会稀释血液毒素浓度,降低30%中分子毒素清除率
‌3.血压调控‌:每多滞留1L液体,收缩压升高10-15mmHg
四、精准控水策略
‌1.饮食管理‌:选择米饭、饼干等低水分食物,避免汤粥类(含水率>90%)
‌2.饮水技巧‌:使用30ml量杯分次饮用,含冰块延长补水时间
‌3.动态监测‌:每日晨起空腹称重(误差±0.2kg),建立体重变化曲线图
临床数据显示,严格执行控水管理可使患者5年生存率提升42%,心血管并发症发生率降低58%。建议每3个月通过生物电阻抗分析仪复核干体重,确保治疗安全有效。#透析患者干体 #经验分享 #尿毒症晚期正能量 #尿毒症晚期 #生病了才知道你多脆弱
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尿毒症透析病人控水篇 透析患者干体重测定与控水管理指南 一、干体重测定方法 无尿透析患者的干体重需通过多维度评估: ‌1.临床指标监测‌:透析后血压稳定在120-140/70-90mmHg,无体位性低血压 ‌2.影像学评估‌:胸部X线检查无肺淤血,超声检测下腔静脉直径≤15mm ‌3.生物电阻抗分析‌:细胞外液比例控制在35-45%区间 ‌4.渐进式脱水测试‌:连续3次透析后达到无水肿且无低血压的稳定体重 二、水量控制标准 每日允许摄水量严格控制在干体重的3%以内: 1.干体重50kg患者每日增重≤1.5kg 2.干体重60kg患者每日增重≤1.8kg 具体计算:总摄入量=食物含水量(约500ml)+药物用水(约200ml) 三、控水核心机制 ‌1.心血管保护‌:每增加1kg体重,透析时需超滤1L液体,增加30%心血管事件风险 ‌2.毒素清除保障‌:水分超负荷会稀释血液毒素浓度,降低30%中分子毒素清除率 ‌3.血压调控‌:每多滞留1L液体,收缩压升高10-15mmHg 四、精准控水策略 ‌1.饮食管理‌:选择米饭、饼干等低水分食物,避免汤粥类(含水率>90%) ‌2.饮水技巧‌:使用30ml量杯分次饮用,含冰块延长补水时间 ‌3.动态监测‌:每日晨起空腹称重(误差±0.2kg),建立体重变化曲线图 临床数据显示,严格执行控水管理可使患者5年生存率提升42%,心血管并发症发生率降低58%。建议每3个月通过生物电阻抗分析仪复核干体重,确保治疗安全有效。#透析患者干体 #经验分享 #尿毒症晚期正能量 #尿毒症晚期 #生病了才知道你多脆弱
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