双香豆素片的功效

双香豆素类的抗凝作用机制及其应用

双香豆素是维生素K拮抗剂，抑制维生素K在肝由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用。维生素K是γ-羧化酶的辅酶，其循环受阻则影响含有谷氨酸残基的凝血因子II、VII、IX、X的前体、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S的γ-羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对已经γ-羧化的上述因子无抑制作用。双香豆素体外无效，在体内也须在原有的凝血因子II、VII、IX、X、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用。双香豆素口服后至少需经12~24小时才出现作用，1~3天达高峰，维持3~4天。
主要口服用于防治血栓栓塞性疾病。作用时间较长。但显效慢，作用过于持久，不易控制。防治静脉血栓和肺栓塞一般采用先用肝素后用双香豆素维持治疗的序贯疗法。与抗血小板药合用，可减少外科大手术、风湿性心脏病、人工瓣膜置换术后的静脉血栓发生率。