诺如病毒感染性腹泻病人增多，“自己当医生”易走入五种误区

长沙晚报掌上长沙1月4日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 邓玲）“邹先生（化名）腹泻不止，以为是受凉引发肠胃炎，到消化内科就诊结果查出是诺如病毒所致。”湖南航天医院消化内科主任、主任医师王为今日表示，近期医院接诊的诺如病毒患者明显增多，尤其是部分患者“自己当医生”，走入治疗误区。

王为介绍，诺如病毒感染又被称为“冬季呕吐病”，传染性强，极易在人群中传播。其传播通过粪-口途径发生，潜伏期为24小时至48小时，也可通过空气中含有病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物，或食用受污染的食物和水而感染。其临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，也可先吐后泻，故又称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

诺如病毒通常为自限性，两三天会有好转，预后良好，不必过度恐慌。注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉感染等健康生活习惯。用肥皂或洗手液洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。吃瓜果前，要洗净、去皮；贝类海水产品则一定要煮熟煮透食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。自来水和桶装水最好烧开饮用，以免被污染引起发病。即时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的衣物、床单表面，清洗时应戴手套。

当患上感染性腹泻，不少患者一般会采用禁食、止泻、服用抗生素等办法来应对。王为表示，其实“自己当医生”，难免走入误区，要注意绕行。

误区一，要禁食。有些人认为，腹泻时只要不吃，肚子里没食物，就不会再泻了，这是不对的。禁食有害无益，特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒；并且进食太少，人处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。腹泻时不必禁食，应该多补充水分。特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。只要想吃、能吃、精神好，给予适当的饮食，即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。

误区二，大量补充白开水。腹泻后，确实存有体液丢失的问题，需要频频喝水。但假设腹泻严重，一天多于6次，则需要补充口服补液盐水。因为持续腹泻，丢失的钾和钠较多，白开水不含这些成分，严重的腹泻只补充白开水是不行的。口服补液盐含有钾、钠、氯等电解质成分，能很好地补充丢失的水分和盐分。如果腹泻造成皮肤干燥、眼窝深陷、口渴、尿少等，这种情况要即时就医。

误区三，要用抗生素。腹泻一半以上为病毒所致，或者因为饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗生素不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。对于饮食过多、消化不良引起的腹泻，使用肠道益生菌制剂即可调理，建议就医。

误区四，要止泻。腹泻其实是机体通过排泄方式在排出病毒，一味止泻，病毒反而对机体造成更大的伤害，且易引发其他病症，比方止泻后易发烧，轮状病毒引起的腹泻，一般一周才会好转。发生腹泻后，不可一味止泻，肠道环境受到侵害，药物并不是唯一的治疗方法。口服补液、食物疗法、精心的护理，在腹泻病的治疗中有着举足轻重的作用。

误区五，腹泻停止后马上补营养。腹泻好了，赶快补充营养，这是个误区。因为刚刚痊愈肠胃功能还没有完全恢复，饮食要以清淡、适量为原则，如果马上补营养易导致腹泻反复，得不偿失。腹泻过后一周里，逐步添加多样食物，少食多餐，一般两周后才能恢复到完全正常的饮食。