老师：心阳虚是指心衰吗？
其实应该反过来问，心衰是心阳虚吗？我的回答大部分是，心衰可以说是心阳虚的一个表现。
心衰，通俗的是心跳不得劲了，就跟跑步跑到冲刺的最后几十米，心里想着快点快点，但脚就是迈不出去，力量在慢慢的消失，心里老想着快点却快不了，所以容易心慌，脚迈不出去，所以容易脚软无力。
心跳不得劲，有句话老百姓说得好，力气力气，那得有气才有力，所以心衰一开始是从心气不足开始的，一开始只是容易累，稍稍劳累一点或者出多点汗，就开始心悸心慌，头晕，
这时如果懂得补气，容易累就用点红参，经常出汗加点麦冬，心慌需要敛心神用点五味子，这就是红参版的生脉饮。在夏天一般觉得心不得劲，容易累，喝上两支，有网友说桂附地黄芄没有用，喝上红参版的生脉饮立竿见影，就是这么快。
但气虚的进一步是阳虚，当心气虚又不懂得保养，阳气随津液外泄得多，心气虚就会变成心阳虚。阳气有温煦的作用，阳虚不能温煦，出的汗就变成冷汗，同时心阳不足，阴寒就会内生，小鬼就出生当家，人心里就不免害怕，
阴寒内生，水湿也会加重，除了水气凌水，心胸痞满，心还会进一步上逆到头上去，于是头晕出现了，水性趋下也会跑到脚下面去，所以“金鱼眼”跟“大象脚”同时出现，就跟这下大雨一样，地上是湿的，阳台上是湿的，树梢上也是湿的。
西医看到水肿，就想到利尿，所以常用利尿剂，又或者看到心跳不得力，就跟气虚的气球的一样瘪了，你要让它快速的鼓起来，怎么办？第一反应用力去抓它，于是想到了用增强心肌收缩力的药，比如洋地黄类药物，当然还有降低心率、降低血压的办法，但你看这些其实都是治标不治本。
中医想到心阳虚，水湿重，可不温振心阳？首先想到就是用桂枝，就跟大自然下雨，什么东西可以让地上、阳台上、树梢上的水湿去掉？拉出太阳，太阳一出，热力、光芒四射，水湿尽退。
所以桂枝就是第一道水坝，心阳得足，拦着水气就不会上逆，那么脾胃是生湿之源啊，所以加上白术、甘草健脾补中，相当于巩固中焦堤坝，让水不要再生出来，泛上去或下去，这是第二道水坝，
水湿重得则再加上茯苓，于是苓桂术甘汤就形成了。这简单的几味药，心脾同治，把水湿一利掉，阴去阳就回，心阳就能振奋起来。
如果胸胀闷痛，加上薤白、瓜蒌皮，如果舌暗痰，心刺痛，加上丹参
如果心悸，自汗，气短，加上人参，如果头眩身肿，加上泽泻，如果恶心清水多反胃，加上生姜、陈皮、半夏，这就是加减。
所以刘渡舟老师遇到一个心衰病人，身有微肿，入夜自觉气从心下向上冲，心悸头晕，就用苓桂术甘汤+泽泻，两剂则心悸，头晕减，可谓覆杯见效。
但久病及肾，当冷汗淋漓，四肢厥冷，腰膝酸软时，脾胃是生湿之源，但肾为生湿之本啊，温命门之火，这就是制水的第三道水坝，那么就要在上方加上肉桂，肉桂守而不走，温命门之火，引火归元，但我个人习惯认为肉桂力还是偏弱，一般遇到这种情况，直接用附子，
比如一个患者检查了是心衰，心率35，心慌怕冷头晕，喉中总有一口痰，我就给他用苓桂术甘汤加减。茯苓、桂枝、白术、干姜、人参、薤白、瓜蒌皮、丹参、炙甘草、熟附片。一觉得心力不得劲，就吃上几剂，吃到心率正常又停一停，加减几次，后面不吃药，心率也慢慢恢复正常，心率保证了，心衰就容易好转。
以上说到中药，请在中医师指导下用药。#中医# #中医养生# #我的门诊故事#
其实应该反过来问，心衰是心阳虚吗？我的回答大部分是，心衰可以说是心阳虚的一个表现。
心衰，通俗的是心跳不得劲了，就跟跑步跑到冲刺的最后几十米，心里想着快点快点，但脚就是迈不出去，力量在慢慢的消失，心里老想着快点却快不了，所以容易心慌，脚迈不出去，所以容易脚软无力。
心跳不得劲，有句话老百姓说得好，力气力气，那得有气才有力，所以心衰一开始是从心气不足开始的，一开始只是容易累，稍稍劳累一点或者出多点汗，就开始心悸心慌，头晕，
这时如果懂得补气，容易累就用点红参，经常出汗加点麦冬，心慌需要敛心神用点五味子，这就是红参版的生脉饮。在夏天一般觉得心不得劲，容易累，喝上两支，有网友说桂附地黄芄没有用，喝上红参版的生脉饮立竿见影，就是这么快。
但气虚的进一步是阳虚，当心气虚又不懂得保养，阳气随津液外泄得多，心气虚就会变成心阳虚。阳气有温煦的作用，阳虚不能温煦，出的汗就变成冷汗，同时心阳不足，阴寒就会内生，小鬼就出生当家，人心里就不免害怕，
阴寒内生，水湿也会加重，除了水气凌水，心胸痞满，心还会进一步上逆到头上去，于是头晕出现了，水性趋下也会跑到脚下面去，所以“金鱼眼”跟“大象脚”同时出现，就跟这下大雨一样，地上是湿的，阳台上是湿的，树梢上也是湿的。
西医看到水肿，就想到利尿，所以常用利尿剂，又或者看到心跳不得力，就跟气虚的气球的一样瘪了，你要让它快速的鼓起来，怎么办？第一反应用力去抓它，于是想到了用增强心肌收缩力的药，比如洋地黄类药物，当然还有降低心率、降低血压的办法，但你看这些其实都是治标不治本。
中医想到心阳虚，水湿重，可不温振心阳？首先想到就是用桂枝，就跟大自然下雨，什么东西可以让地上、阳台上、树梢上的水湿去掉？拉出太阳，太阳一出，热力、光芒四射，水湿尽退。
所以桂枝就是第一道水坝，心阳得足，拦着水气就不会上逆，那么脾胃是生湿之源啊，所以加上白术、甘草健脾补中，相当于巩固中焦堤坝，让水不要再生出来，泛上去或下去，这是第二道水坝，
水湿重得则再加上茯苓，于是苓桂术甘汤就形成了。这简单的几味药，心脾同治，把水湿一利掉，阴去阳就回，心阳就能振奋起来。
如果胸胀闷痛，加上薤白、瓜蒌皮，如果舌暗痰，心刺痛，加上丹参
如果心悸，自汗，气短，加上人参，如果头眩身肿，加上泽泻，如果恶心清水多反胃，加上生姜、陈皮、半夏，这就是加减。
所以刘渡舟老师遇到一个心衰病人，身有微肿，入夜自觉气从心下向上冲，心悸头晕，就用苓桂术甘汤+泽泻，两剂则心悸，头晕减，可谓覆杯见效。
但久病及肾，当冷汗淋漓，四肢厥冷，腰膝酸软时，脾胃是生湿之源，但肾为生湿之本啊，温命门之火，这就是制水的第三道水坝，那么就要在上方加上肉桂，肉桂守而不走，温命门之火，引火归元，但我个人习惯认为肉桂力还是偏弱，一般遇到这种情况，直接用附子，
比如一个患者检查了是心衰，心率35，心慌怕冷头晕，喉中总有一口痰，我就给他用苓桂术甘汤加减。茯苓、桂枝、白术、干姜、人参、薤白、瓜蒌皮、丹参、炙甘草、熟附片。一觉得心力不得劲，就吃上几剂，吃到心率正常又停一停，加减几次，后面不吃药，心率也慢慢恢复正常，心率保证了，心衰就容易好转。
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