痛风是吃出来的吗？挨饿能减肥，能降尿酸吗？“饥饿疗法”不可取

门诊上，经常会遇到这样的患者，“陈主任，我痛风好多年了，很多人都说痛风是吃出来的病，说实话，我也比较肥胖，有人建议我减肥，听说，晚上不吃饭可以减肥，那挨饿可以降尿酸吗？”对于这样的提问，老陈认为，晚上不吃饭固然可以起到减肥的效果，但长期的挨饿并不利于控制尿酸，今天就给大家分享一下挨饿与痛风的关系。

仅有20%的痛风患者与饮食有关

我们知道，我们人体的尿酸是由嘌呤形成的，而嘌呤又是哪里来的呢？通常来说，有内源性和外源性的，内源性占人体的80%，主要是我们人体自身分解而成的，我们人体是一个庞大的细胞库，细胞有无数个细胞核、细胞质核细胞细胞膜组成，当细胞在分解的过程中，会产生旧细胞的凋亡和新细胞的生成，在这个代谢过程，需要能量代谢，就会分解除嘌呤物质。

内源性嘌呤如果因为遗传、疾病或者剧烈活动而造成自身的代谢异常。比如出现尿酸的排泄障碍或者排泄增多，就会出现高尿酸血症，这是内源性的。

外源性的，就与我们的日常生活有关了，但是，研究证明，日常饮食产生的嘌呤只占人体的20%：人体每天摄入的嘌呤量约为600毫克，而每天排泄的嘌呤大概也有600毫克，这说明饮食摄入的嘌呤到形成尿酸，基本上都可以正常排泄，这说明，一个正常的人，摄入正常的嘌呤，代谢正常，并不会对自身造成危害。从这个情况来看，低嘌呤饮食或者通过节食的方法来降低高尿酸，降低尿酸的效果有限，也只能降低大概20%的尿酸，尿酸值也不过60到90μmol/L罢了。

“饥饿疗法”会让尿酸不降反升

有一些人认为，尿酸高是因为生活水平太高了，经常食用高嘌呤食物或者饮酒、碳酸饮料，这固然有一定的道理。但严格的控制饮食真的有效吗？比如说内源性嘌呤，当遗传因素、疾病因素等等引起代谢紊乱，就会造成体内尿酸的异常增高甚至排泄障碍，那么就会出现高尿酸的情况。

一些人认为的尿酸高之时吃出来的说法显然是错误的，用“饥饿疗法”，比如说晚上节食，无度减肥等极端方式来降尿酸，肯定是不可取的，非但起不到减肥、降尿酸的结果，反而容易引起尿酸的异常增高。这里有三个提示需要注意：

提示一、认为高尿酸就要少饮食：日常减少减少进食量，固然有利于身体的调节，有利于减重，但是如果长期摄入热量不足，机体就会将体内储存的脂肪和蛋白质化解为热量来弥补这种不足，但是脂肪代谢会产生酮体等酸性代谢产物，这种物质会抑制尿酸的正常排泄，从而出现高尿酸血症的情况。

提示二、“饥饿疗法”会诱使痛风的急性发作：痛风病人大多都比较肥胖，因而会有人觉得，采用饥饿疗法，不吃饭，节制饮食的办法来控制尿酸。但是，长期的饥饿会体内的有机酸分泌过多，竞争性的对肾小管分泌尿酸产生抑制作用，进而造成尿酸的排泄减少，尿酸在体内开始大量聚集，最终引发痛风急性发作。

提示三、完全低嘌呤饮食可能造成营养失衡：高蛋白饮食中往往含有很高的嘌呤，因而，很多人会认为长期低嘌呤饮食有助于降低血中的尿酸，这话固然有一定道理，但是，长期低嘌呤饮食会造成营养不良。造成人体各个组织器官的代谢异常，从而造成痛风伴发其他疾病的风险。