必看!抗栓药:铝镁匹林与阿司匹林有何区别,如何选择?

阿司匹林是世界上使用最广泛的抗血小板药物,血小板聚集是血栓形成的关键步骤,而阿司匹林可以不可逆的抑制血小板聚集,从而有效预防血栓形成,临床上主要用于心血管疾病的一级、二级预防,是抗血栓形成的基石。

阿司匹林肠溶片

但是服用阿司匹林也存在着用药风险,由于它可以直接对胃肠道黏膜有一定局部刺激同时可以抑制前列腺素合成,这两种作用共同作用的结果就可能导致胃肠道溃疡、出血等,特别是本身就具有消化道溃疡的患者。

针对这些患者,可以服用铝镁匹林替代阿司匹林抗血小板治疗。

铝镁匹林片

1、铝镁匹林是什么药?有哪些性成分?与阿司匹林有何不同?

铝镁匹林片(Ⅱ)是个复方药品,每片含药物阿司匹林81mg,另外还含有缓冲成分甘羟铝11mg、重质碳酸镁22mg。

与阿司匹林相比:单一成分的阿司匹林肠溶片每片含阿司匹林100mg,比铝镁匹林片(Ⅱ)中阿司匹林多19mg,另外铝镁匹林片中含有的甘羟铝和重质碳酸镁可以保护胃黏膜,在一定程度上减少阿司匹林对胃肠道的损伤。

2、铝镁匹林与阿司匹林疗效与安全性有何不同?

临床试验显示,铝镁匹林与单纯阿司匹林抗血小板作用无明显差别,但相较单纯阿司匹林不良反应有所减少,尤其是胃肠道不良反应。

中国脑血管病一级预防指南2019中明确指出:

摘自《中国脑血管病一级预防指南2019》

因此,铝镁匹林与阿司匹林在用于心脑血管疾病一级预防时,理论上疗效相当,无明显差别。

总之,铝镁匹林与阿司匹林肠溶片均具有较好的抗血小板作用,对于既往发生胃肠道溃疡或出血的患者,建议优先选择铝镁匹林。但个别需要强力抗栓的患者,可能阿司匹林肠溶片仍然是最优选择。不过,不管服用哪个药物,都可能引起出血相关的不良反应,在服药期间需要自己严密监测,若有任何不明原因的出血,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、便血等,及时就医!


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