血小板减少，把激素丙球某曲换成它，从20升到163毫不费力！
这个患者，53岁女士，查血常规示血小板只有20。用过四种西药，都不太能明显升板。在网上看到我这里有很多血小板恢复正常的病友。所以到我处求助。
初诊：患者自述头晕、乏力、恶风畏寒、纳差，我从视频里看到她皮肤有暗淡瘀斑，舌淡红，苔白。
辨证：气不摄血，应该补气摄血，健脾养血。
考虑：当归补血汤合肾气丸加减，黄芪、当归、淫羊藿、党参、砂仁、法半夏、白术、人参、菟丝子、巴戟天、炮姜、山茱萸、山药、浙贝、血余炭、制附子（先煎）、阿胶（烊化）。
二诊：头晕、恶风、乏力有所好转，血小板升到58。此时用方肾气丸合补中益气汤加减，需制附子（先煎）、桂枝、山茱萸、山药、 丹皮、熟地黄、泽泻、茯苓、炙甘草、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归。
三诊：患者精神十足，无任何不适，皮肤瘀斑淤青也已经消失，血常规显示血小板回到163。最后以补中益气汤合归脾汤善后。
随访一年，未见复发。
中医认为“气能摄血”，血得脉外卫气固护才不溢出脉外；“血能载气”，脉中清气须依附营血才能运行，气血之间存在同源异流，相互依存关系。
免疫性血小板减少症患者，长期血流脉外，导致气血亏虚，出现头晕、乏力、恶风畏寒等现象。以当归补血汤益气实卫，补血和营，所谓“有形之血不能速生，无形之气当急固”，配伍归脾汤健脾生血。总之，治疗之宗法不离补气生血，诸方换用，不离其宗。
