疱疹性咽峡炎

夏季，两种传染病经常流行，一是手足口病，二是疱疹性咽峡炎。这两种都是病毒引起的传染病，引起疱疹性咽峡炎和手足口病的病原体是一个大家庭的。造成疱疹性咽峡炎最常见的是几种柯萨奇A型病毒，不常见的是其他肠道病毒。此病主要发生在夏季和秋季，患者主要是婴儿和3到10岁的儿童。此病传染性极强，常在学校和其他社交环境中爆发流行。

疱疹性咽峡炎通常有一到两周的潜伏期，而且半数感染引起疱疹性咽峡炎病毒的人没有症状，这些无症状的人同样具备传染性，导致很难预防疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，通常在一周左右痊愈，不会引起并发症和后遗症。只有很罕见的例子，由于年幼的患者怕疼，拒绝吃喝，只能靠输液。肠道病毒有时候会引起病毒性脑膜炎，即便如此，这类病人通常可以完全恢复。

疱疹性咽峡炎的常见症状有发烧、咽喉痛、口腔溃疡和疱疹、颈部淋巴结肿大等。疱疹性咽峡炎的咽峡炎和手足口病的相同之处是都会有口腔溃疡和疱疹，但手足病的疱疹出现在口腔的前部，而疱疹性咽峡炎的疱疹出现在口腔的后部。手足口病通常会出现皮疹，疱疹性咽峡炎则很少出现皮疹。

疱疹性咽峡炎通过临床就可以诊断了，因为属于自限性疾病，除非为了研究的目的，没有必要做实验室检测。从理论上，从患儿的鼻部或者咽部采样，然后送实验室进行病毒培养，是可以做出确切诊断的。但这种方法耗时过长，等诊断出来后患儿已经痊愈了。另外可以通过检测柯萨奇A型病毒抗体来诊断，或者研发快速病毒诊断方法。问题在于这种病毒学诊断临床意义不大，属于过度诊断，原因就在于疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病。

疱疹性咽峡炎和很多病毒病一样，没有特效药，在治疗上采取支持疗法，即控制发烧和疼痛，首选对乙酰氨基酚和布洛芬。对于幼儿来说，要注意的是补液，因为幼儿怕疼，往往拒绝吃东西和喝水，医生会开含有粘性利多卡因等止痛药的漱口液，这种东西如果浓度太高，有可能有严重的副作用，一定要遵医嘱服用。

不要使用抗生素，也不要使用抗病毒药物，因为对疱疹性咽峡炎毫无用处。尤其是抗病毒药物，现有的抗病毒药物对引起疱疹性咽峡炎的病毒均无效。

在饮食方面，要注意补液，可以喝凉牛奶、凉白开水、或者吃冷饮。避免吃热饮料或者柑橘类水果。当孩子病了之后，很多家长不敢让孩子吃凉的东西，对于疱疹性咽峡炎来说，冷的牛奶、水及冷饮会让孩子能够接受的。对于大一点的孩子，冷牛奶和冰激凌往往是最佳选择，能够提供水分及能量，让孩子度过这段时间。果汁太酸，会刺激口腔里的疱疹。也不要吃辣的、油炸的或者热食。

关于预防，没有疱疹性咽峡炎疫苗。疱疹性咽峡炎传染性很强，一旦幼儿园、学校出现病例，往往会引起流行。最好的预防方法是洗手，希望靠隔离的手段比如让生病的孩子呆在家中一两周，不上幼儿园或者上学，会有一定的帮助，但无法消除传播的危险，因为在此之前的无症状期，该传染的已经传染了。关于亲吻导致疱疹性咽峡炎之事，首先亲吻确实会传播疾病，因此在夏天要尽可能避免，其次疱疹性咽峡炎的传播上，亲吻有可能，但不是主要途径，此病传染性极强，不好好洗手是预防不住的。

由于多种病毒能引起疱疹性咽峡炎，得了一次疱疹性咽峡炎具备对其中一种病毒非免疫力，但还有可能被其他病毒感染，再得疱疹性咽峡炎的。等年纪大一些，这些病毒基本上感染了一遍了，就不会再得了。

这便是所谓的人生经历。