男子耳道反复流水竟是癌！医生：耳朵有这些症状不可小觑

重庆之声5月17日讯 “感谢你们，如果没有你们的精湛医术，也许我都无法站在这里了。”5月16日，陆军军医大学西南医院耳鼻咽喉科外，市民胡大峰（化名）激动地对耳鼻咽喉科的医护人员说。不久之前，胡大峰因为耳道流水前往西南医院就诊，被诊断为外耳道腺样囊性癌。在医护人员的精心照顾下，他顺利的接受了手术，目前病情稳定。

男子耳道莫名流水没在意

今年年初，52岁的胡大峰突然发现右耳长了个小包块，耳道也开始莫名其妙往外流液体。“这个包块不痛不痒，一开始流的水也不是很多，就没有太在意。”胡大峰说。

让他没想到的是，几周后，包块越长越大，外耳道也出现了红肿的迹象，他开始觉得不对劲，随即来到西南医院耳鼻咽喉科就诊。

“初诊时他的病情已经不轻。”耳鼻咽喉科主治医生何亚告诉记者，当时胡大峰的右侧外耳道已有明显充血，包块几乎堵塞了整个耳道，并且上面有一些脓性分泌物。看到这个情况后，何亚立刻安排胡大峰进行活检。活检结果显示，胡大峰患的是右外耳道腺样囊性癌。

活检结果出炉后，何亚联合呼吸内科、胸外科、口腔科、神经外科等科室医生对胡大峰进行会诊。“会诊时，我们还发现胡大峰的癌细胞已出现转移，不仅脑膜受损，肺部也出现了结节，情况可谓相当棘手。”何亚说，结果出炉后，他们立刻决定对胡大峰实施手术。

肿瘤切除仿佛是在刀尖上跳舞

由于胡大峰的病灶出现转移，涉及颅脑、颞颌关节、腮腺、颈部淋巴结、耳廓、肺部等多个区域，在病灶如此广泛的情况下，如何在切除病灶的同时，确保面部神经的完整性，成为一大难点。

耳鼻咽喉科联合神经外科、烧伤科等科室，对胡大峰进行了联合会诊，决定对他实施右颞骨部分切除、右腮腺部分切除、右择区性颈淋巴结清扫，外加硬脑膜病损切除并修复重建。此外，专家还需联合烧伤科根据皮肤的缺损范围，制定个性化的修复方案。

“这意味着，我们除了要完整切除颞骨、颅脑、腮腺、颈部区域的肿瘤外，还需在修复颅骨上做文章，需要多个学科在手术台上的通力配合，手术难度极大。”何亚说。

4月下旬，胡大峰被推进了手术室。手术过程中，团队先是采取逆向手术方式探查面神经主干，追踪至腮腺，切除右侧腮腺浅叶及部分深叶。之后，在处理脑膜部位肿瘤时，团队小心翼翼地剪除了患者部分被肿瘤侵犯的脑膜组织，再利用人工脑膜加以修补。

由于整个手术涉及区域多，难点多，由耳鼻咽喉科何亚医生、兰发璋医生、神经外科左成海医生、烧伤科李海胜医生组成的联合主刀团队各司其职，手术过程大家密切配合，犹如在刀尖上跳舞。

幸运的是，经过10个小时的手术，患者体内的病灶全部被成功切除。最终，经过22天的精心护理，患者于5月中旬顺利出院。

耳道流水不容忽视

何亚医生告诉记者，外耳道癌是发生在外耳道上皮系统的恶性肿瘤，主要包括鳞状上皮癌、腺样囊性癌、耵聍腺癌、黏液上皮癌等。

“外耳道腺样囊性癌生长缓慢，早期常有间歇性耳痛，晚期可转为持续性耳痛，并向颞部及耳周扩散。肿瘤突入外耳道者可堵塞外耳道，并可引起耳鸣、传导性听力下降。病程较长者，可伴有继发感染及耳漏。”何亚介绍，由于外耳道癌总体发病率低，临床症状不典型，因此多数临床医师缺乏诊断和治疗经验，常被不规范处理，导致错失最佳的处理时机。

他提醒，如果市民无故出现耳道流水、间歇性耳痛等症状，用药后症状没有得到明显缓解的，就需要及时前往正规医院进行检查，从而尽早发现外耳道癌，并接受治疗。

何亚医生还表示，对于外耳道癌，市民也无需过于害怕。“目前，外耳道癌的预后一般与肿瘤的临床分期、病理类型和侵袭程度相关。早期外耳道癌患者，在接受规范手术后五年生存率可以达到90%-100%，故早发现、早日接受医院规范治疗是提高外耳道癌患者生存率的关键因素。”何亚介绍。

重庆之声记者 向含笑