警惕可致命的李斯特菌，孕妇饮食更需小心
近日，家住长沙已怀孕37周的万女士，产检一路绿灯，身体上也无其他不适，在37周前全程产检也显示腹中宝宝一切正常，于是她约朋友吃烤肉打算庆祝一番，可当天晚上万女士便出现不适，第二日上午出现高烧不退的症状，胎监显示胎儿宫内窘迫，不得不紧急住院进行剖腹产手术，生下了宝宝小景（化名）。
小景出生后哭声微弱，肌张力低下，喘息样呼吸，且呼吸困难越来越明显，立即转入新生儿重症监护室进行抢救，虽然生产医院进行了积极救治但小景仍心肺功能衰竭，生命体征恶化，考虑新生儿败血症、感染性休克、新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿肺动脉高压（PPHN）表现不断加重，情况十分危急。为进一步治疗，小景在出生第二天转入湖南省儿童医院新生儿三病区继续治疗。
△出院在即，湖南省儿童医院新生儿科三病区主治医师张帆指导家长给小景喂奶。图/姚家琦
小景刚入院时，呈爆发性感染、休克、水肿等表现，呼吸、心跳、血氧都不稳定，需要最高参数呼吸机支持（100%氧浓度），并且已经达到上ECMO（体外膜肺）的指征。经过积极的抗感染、抗休克、呼吸、循环等支持治疗，终于在11天呼吸机支持后，顺利撤除呼吸机，感染逐步控制，小景情况明显好转，脱离生命危险，目前已不需要任何呼吸支持，生命体征平稳，入住新生儿有陪病房，回到了爸爸妈妈的身边，不日即将康复出院。
湖南省儿童医院新生儿科三病区主治医师张帆介绍，小景在产院新生儿科住院当天实验室检查便提示母亲羊水培养、宝宝血液培养革兰氏阳性杆菌，转诊入湖南省儿童医院后也回报单核细胞增生李斯特氏菌阳性。据此，怀疑万女士极可能因食用了不洁食物感染了李斯特菌，万女士被感染后，细菌通过胎盘屏障直接累及胎盘、羊水、胎儿引起新生宝宝出现严重感染，所以小景出生后就表现出危及生命的感染性休克、呼吸困难、严重水肿、凝血功能异常等全身多个脏器功能衰竭的情况。
张帆表示，李斯特菌又称“冰箱隐形杀手”，在环境中普遍存在，不易被冻融，低温4℃都可存活，基本通过被污染的食品传播，夏季容易潜伏在冰箱里的生冷食物或者隔夜熟食中，免疫力低下的人极易中招，是最致命的食源性致病菌之一。张帆提醒，在妊娠期免疫力下降，食用被污染的食物时，被感染的风险相对较高。所以孕期饮食更需小心，尽量减少外出就餐，不吃生冷饮食和隔夜熟食，重视食品安全和冰箱卫生管理，冰箱并非保险箱，不然一次疏忽可能酿成大祸。
通讯员陈可亮
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