左右撇子分不清，会影响孩子发展！

你是天生的左撇子还是右撇子呢？

看到一岁多的孩子吃饭用左手拿汤匙、用左手拿水果吃，

你是否就担心他是个左撇子？而急忙请孩子用右手拿呢？

左惯用手到底要不要改？甚么时候改？

孩子上小学才被老师告知应该是左撇子，我要让他纠正回来吗？

我怎么知道孩子是不是左撇子？惯用手到底甚么时候才确定？

我不会教左撇子的孩子使用剪刀、写字，怎么办？

以下我们将为各位家长一一解答

常见的惯用手分类

首先要厘清的是，惯用手不是像我们一般所认知的，

只分为左或右撇子，在发展上我们会分为：

☆右或左惯用手：非常明显的只偏用右手或左手，而这一只手使用时的表现也明显优于另一只手，代表惯用手已经建立。

☆未建立惯用手：在不同活动中两手会换来换去使用，这通常代表孩子的惯用手还在发展阶段，未建立。

☆混淆的惯用手：成人或大一点的儿童表现出像“未建立惯用手”的样子时，我们会称为惯用手混淆。

☆改过的惯用手：当孩子先天是左撇子，但却学习用右手来书写画画时，我们称为惯用手被改过。

☆病理的惯用手：因为出生前后的损伤，而导致偏好使用的手能力却较另一侧弱，我们称后天能力较佳的手，为病理因素造成的惯用手。

☆双手灵巧：两手使用起来表现均相当好，没有差异，这样的人相当少，通常是经过大量练习。

左撇子在这个社会大约占了5~10%，而有七成以上是右撇子，但却有两成多的人是惯用手混淆的，只有约0.3%是双手灵巧型。

以儿童发展的角度来看，我们最担心的其实是惯用手混淆的孩子，这样的孩子通常会在感觉统合、日常生活或课业学习上出现问题。

孩子的惯用手何时建立？

孩子在刚出生时，对他而言两只手是分开的，左归左、右归右，甚至左右两边像不同的世界般，没有交集，直到4~6个月，孩子开始会双手握在一起玩，共同在身体中线抓着奶嘴或玩偶吃，左右两侧才开始有了交集，接着慢慢的孩子会出现跨过身体中线去拿对侧物品的动作(例如右手去拿左边的玩具)，这也代表着孩子的大脑桥梁—胼胝体开始在发展了。

到了一岁半左右，孩子虽然还是喜欢用一只手去拿或操作玩具，但是已经有偏好用某一只手，到了两岁，就有惯用手的雏形出现，会两手同时操作，但一手为主一手为辅，例如吃饭一手拿汤匙一手扶碗，到了三到四岁，惯用手会更加明确，直到6~9岁就会完全定型。所以在一两岁的时候，就让孩子自由去使用他的双手，可以提醒孩子用用右手，但不强迫只用右手，孩子自己会发现哪一只手使用起来较顺，找到他的优势手的。

惯用手到底该不该改？

根据过去的研究，被改过惯用手的孩子，比较容易合并下列这些问题：

1.学业表现较差：

例如记忆力缺损、较难集中注意力、学习困难(如读和拼)、空间概念较差(甚至左右易搞混)。

2.协调能力较差：

语言部份容易出现口吃，精细动作部份就会影响到书写，大动作部份就会影响到双侧协调的ㄧ些体能活动表现。

3.情绪型为部份：

自信心较低、易缺乏安全感、社交上较畏缩、不适当行为(例如爱扮丑角或情绪暴怒)、尿床或咬指甲等合并一些社会情绪问题。

这些主要都是因为更改了惯用手，当班长的那一侧脑角色也变得混淆了，两侧脑的沟通可能会因此打架，因而产生许多问题，当学业压力或负担越重，问题就会越明显。因此根据众多研究，去更改惯用手是没有必要的，正确的找出孩子的惯用手才是父母最需要做的功课。

到底要不要把孩子的惯用手改回来

如果孩子在幼儿园时发现原来惯用左手，由于惯用手尚未完全定型，且书写的活动通常尚未进行，因此大部分的孩子会建议就改回原来的左手，但是如果到了小学，大部分孩子已经练习了用右手书写或吃饭，那可能就不建议改回，反而是需要加强训练右手的能力。当然，这是很简单的依照年龄来区分，实际上，会建议各位家长，如果可以还是由职能治疗师仔细评估孩子左右手的偏好及表现，再来决定是否要加强训练右手或是改回练习左手，这样对孩子才是最有利的。

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