近期很多朋友因为咳嗽等症状做胸部CT检查后被告知存在肝脏低密度灶，这个低密度灶是什么呢？需要处理吗？今天，我就给大家来解密一下这个神秘的问题。

做胸部CT时会扫描到部分肝脏的问题

CT报告的“高、低密度”有什么差别？

想要明白高低密度的差别，先要了解CT检查的原理。CT是计算机断层扫描的英文简称，我们目前临床上做的CT都是依据X线透过不同组织的吸收率存在差别来发现疾病的。骨骼因为含钙导致X线的透过率低，在图像上表现为“高密度”；X线透过液体、脂肪等的能力非常强，因而这些表现为“低密度”；肝脏、脾、肌肉等组织吸收X线的程度介于骨骼和水之间，因而表现为“等密度”。

肝脏低密度灶会是什么问题呢？

根据前述的CT成像原理，肝脏低密度灶是肝脏内对X线吸收率低于正常肝组织的结构，可能的原因包括：肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、不均匀脂肪肝、肝脓肿等。其中典型的肝囊肿可以通过测量CT值得以诊断，而其他几种情况单纯根据平扫CT就很难区分了。

左肝的低密度灶为肝囊肿

肝血管瘤

肝癌

发现肝脏低密度灶该怎么办呢？

对于明显表现为肝囊肿的小病灶，可以每年复查超声观察变化；

对于存在肝血管瘤病史，CT显示的低密度灶的位置和大小与既往检查提示的血管瘤相符的，也是每年复查超声观察变化

如果既往没有肝脏占位的病史，CT发现的低密度病灶也不是典型的肝囊肿时，应行增强核磁或增强CT进一步评估；尤其是有慢性病毒性肝炎或肝硬化病史的患者，更应重视对低密度灶的评估，可以结合AFP、CA199、CEA和影像检查综合判断。

在确诊肝血管瘤者，只要没有症状、增长缓慢、最大径线不超过10cm，都可以每年复查超声观察变化。

对于高度怀疑或确诊肝癌者，应根据肿瘤的大小、数量、有无转移等情况，个体化的制定治疗方案。