脂肪肝是肝脏表面包着一层油吗？教你如何和脂肪肝说拜拜

每年体检季，很多人都会发现自己的体检报告上注明有“脂肪肝”，但大部分人的态度都很佛系：脂肪肝不痒不痛，自己又没有不舒服，也就不当回事了。

但是，脂肪肝真的不需要在意吗？现在，就让我们走近这个许多人都患有却又最常被忽视的疾病——脂肪肝。

1.什么是脂肪肝？

是肝脏表面包着一层油吗？不是！

脂肪肝：全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

根据是否长期过量喝酒的历史，脂肪肝可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。

酒精性脂肪肝

顾名思义，是大量酒精摄入导致的。初期通常表现为酒精性脂肪肝，继续饮酒则发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

非酒精性脂肪肝

它有一个更贴切的名字——代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）。主要是指肥胖症、2型糖尿病、代谢功能障碍（2项及以上代谢心血管危险因素）引起的脂肪性肝病。

引发脂肪肝的病因有很多种，如常见的饮酒过量、长期摄入高脂饮食、缺乏运动、慢性肝炎或药物性肝损伤等

肥胖是脂肪肝最常见的原因，然而瘦子也会得脂肪肝！过度节食减肥、挑食、吸收障碍等情况，因过少摄入蛋白质等导致体内载脂蛋白缺乏，没有足够的载脂蛋白把脂肪转运出去，也会让脂肪堆积在肝脏中，造成脂肪肝。

2.脂肪肝危害有什么？

脂肪肝是一种疾病，不仅是一种“减肥就行”的亚健康状态。

肝脏是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中起着重要作用。

如果出现脂肪肝，脂类的代谢、运转就会发生障碍，能量代谢紊乱。

更重要的是，它并不是一种独立的疾病，而是全身疾病及肝脏的一种病理改变，它与超重/肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停及结直肠肿瘤等疾病密切相关，互相促进，共同危害人类健康。

《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上的一篇综述表明，脂肪肝是一种多系统疾病，涉及全身健康，不可忽视。

该综述显示，非酒精性脂肪肝涉及代谢紊乱、脂毒性、胰岛素抵抗、慢性炎症、纤维化、肠道功能等多个方面，它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关，患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

一项来自瑞典的纳入六万人的全国性队列研究表明，即使是一直是轻度脂肪肝的患者，在 30 年内的总死亡风险，比不患脂肪肝的人也高出 71%。

发现脂肪肝之后，不能简单一句吃清淡点就一带而过，还应该配合医生进一步检查，综合判断脂肪肝的严重程度、有无其他导致脂肪肝的原因以及伴随疾病等情况，从而制定个体化防治和随访方案。

如果脂肪肝还合并糖尿病、高脂血症及高血压等代谢综合征，通常需要内分泌科、心血管内科等医生的共同诊治。

3.得了脂肪肝该怎么办？

脂肪肝与高血压、糖尿病等慢病一样，也是一种与不良生活方式密切相关的疾病。因此要防治脂肪肝，可以从建立以下健康的生活方式做起！

1.调整饮食结构

少吃煎烤油炸、甜品等高热量食物，少吃加工食品（糖果饼干膨化食品类、方便食品类、腌制食品类、碳酸饮料类）。

多吃高纤维、低卡的食物（番茄、西蓝花、芹菜、生菜、苦瓜、橙子、西柚、百香果、猕猴桃等），提升饱腹感，促进肠道蠕动。

少吃精米精面等细粮，每天吃 200g 左右粗粮杂粮。

多吃优质蛋白，帮助增加肌肉，提升饱腹感。

宜用蒸、煮、炖、汆、炒，慎用食品添加剂。

这里提醒一句，不要为了减重，选择禁食或只吃蔬菜，容易造成营养不良，反过来加重肝脏代谢障碍，脂肪堆积在肝脏内难以转运，欲速则不达。

2.坚持锻炼、控制体重

坚持体育锻炼，可以从轻量运动开始，逐渐加量，最终达到一周三次，每次半小时左右的中等强度运动量。可以进行适量的力量训练，增加基础代谢率。

游泳、骑车、跑步、健身操、跳绳及各种球类等都是很好的有氧运动，年轻人身体素质及心肺功能良好，运动限制较少，可选择自己感兴趣的运动进行。但肥胖人群需注意避免频繁跑跳的运动，以减少对膝盖的损伤。

3.能不饮酒就不饮酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施。

4 降压降糖降血脂

三高（高糖、高脂、高血压）患者要积极治疗，使体内的血糖、血脂、血压达到正常平稳的水平。

5.定期体检、早诊早治

日常定期测量自己的体重、腹围，当数值偏高时注意控制体重。除需检测肝功能外，最好定期筛查心血管及代谢综合征相关指标（如心电图、空腹血糖和糖化血红蛋白等）。

其实，无论是否患有脂肪肝，养成良好的生活方式，都是对自己的身体负责！