“腰酸背痛腿抽筋，那是因为缺钙了。” 别只听信广告，缺不缺钙

调查显示，骨质疏松是一种常见的老年性疾病，也是一种常见的代谢性骨病，已位居中老年人五大疾病患病率之首，为了有效防治骨质疏松，有专家建议每年检测一次骨密度，已过更年期的女性、60 岁以上的男性以及腰部、骨盆、背部有持续性疼痛的人，是需要到正规医院或体检机构进行骨密度检查的重点人群。

判断是否缺钙，应查骨密度

骨密度检查是确定骨骼健康状况的最佳检查方法之一，可以评估有无骨质疏松及疏松程度，预防骨折的发生。骨密度检查是一项对仪器的精确度要求很高的诊断方法，目前，进行骨密度测试的方法包括单光子骨密度仪测试、双能X 射线骨密度仪测试、超声波骨密度仪测试等，其中，双能X 射线骨密度仪测试被世界卫生组织推荐为骨密度检查的“金标准”。此外，采用的检测方法和部位不同，可能会影响到检测结果的准确度，检测腰椎和髋部更能代表骨骼健康状况。

测骨密度，方法不同选的部位不同

常用的三种测量方法中，依据不同的设计原理，所需要测试的人体部位也不一样——单光子骨密度仪测试主要用于测量前臂桡骨、尺骨骨密度，简洁方便，人坐那里后胳膊一伸就可以了；双能X 射线骨密度仪测试主要测量腰椎、髌骨等部位的骨密度，具有精度高、误差小、诊断率高等优点，可人体多多少少还是免不了要“吃射线”；超声波骨密度仪测试主要用于测量桡骨、跟骨、髌骨、胫骨等部位的骨密度，测试结果可以准确反映骨密度水平，还能科学反映骨骼结构状况，具有无放射源、精度高、快速方便、费用低廉等优点。用双能X 射线骨密度仪来测定骨密度，一次检查接受射线量约为拍一张胸片的1%，通过测量腰椎和股骨近端的骨密度，可以准确反映全身骨骼的骨矿物质的含量，不仅可以用于诊断骨质疏松症，而且可预测骨折发生的可能性，以及作为抗骨质疏松药物的疗效观察的重要指标。

测骨密度，腰椎和髋部更准确

常用检查骨密度部位依次为：腰椎、髋、腕、膝、跟骨等，其中腰椎和髋部最常用。因为相对来说，腰部和髋部骨头受力多，且更为均匀，这两个部位的骨密度情况比其他部位更能反映身体骨质情况。

有人通过手指检测密度，这种方法不够科学。因为手指属于人体骨头一个末梢，活动量大，也容易受到关节炎、外部冲击等因素的影响，不能作为临床诊断依据。同时，一般的体检查血钙水平也不能说明体内是否缺钙。血液中的钙含量在全身钙总量占的比例非常低，一旦血钙低于生理水平，还会自行调节动员骨骼中的钙进入血液，除非极度缺钙，否则血钙浓度不会明显下降。

除通过仪器检测之外，也可以通过自我初步检测来及时发现骨质疏松症，疼痛是骨质疏松症最常见的早期症状，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。发现身高在一年内缩短3 厘米、牙齿变尖像锯齿或部分脱落、皮肤变薄出现细小皱纹、头发干枯等，或者腰背腿一直酸痛，吃止痛药无效且排除腰肌劳损等症状的，都需要警惕。

作者：张洪军（济南市第五人民医院）

文章内容来源：《医食参考》

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