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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

一句话提醒：糖尿病最怕的不是高血糖，而是“烂脚”要了命。

在我们身边，不少人觉得糖尿病就是“血糖高”，控制一下饮食、吃点药就行了。其实，糖尿病真正的可怕之处，在于它带来的并发症，尤其是糖尿病足。很多人就是从一个小破皮，最后发展成截肢、甚至威胁生命。

脚是糖尿病患者的“薄弱环节”。一旦出现问题，极可能是身体已经在发出危险信号。今天我们就说清楚：脚上这5个表现，可能是糖尿病足感染的表现，必须立刻就医！

一、脚趾变黑、发紫，可能是坏疽前兆

糖尿病患者血糖长期偏高，导致血管功能受损，尤其是下肢微血管。血流变差，脚部一旦受伤，很难愈合。

如果你发现脚趾开始发紫、发黑，甚至皮肤发凉、发干，这不是普通的淤血，而可能是坏疽或血供严重不足的征兆。

坏疽的早期表现就是脚趾颜色发黑、发紫，一旦拖延，病情会迅速恶化，严重者可能截肢。

二、伤口久不愈合，甚至恶臭流脓

正常人一个小破皮，几天就结痂愈合。但糖尿病患者的脚部伤口常常一拖就是几周甚至几个月还不见好转，还可能出现红肿、流脓、发臭等感染表现。

这是因为高血糖降低了免疫力，伤口感染后不易控制，细菌很容易深入组织，形成深部感染。

特别提醒：如果脚上伤口超过一周还没有明显好转，或出现异味、红肿加重，请立即就诊。

三、脚部麻木、刺痛，感觉迟钝

糖尿病足的另一个重要表现是神经病变。很多患者说，脚像穿了双“厚袜子”，摸不清冷热，有时候忽然一阵刺痛，或者走路像踩棉花。

这是因为高血糖损伤了末梢神经，导致脚部感觉变弱甚至丧失。一旦没有痛觉保护机制，哪怕脚上扎了个钉子、烫了个泡，患者也可能毫无察觉。

感觉迟钝，不是小事，而是糖尿病神经病变的典型表现。

四、脚底出现红肿、发热、变硬

如果你突然发现脚底某一块区域变红、肿胀、发热，甚至有些发硬，千万别大意。

这可能是感染扩散或蜂窝织炎的信号。尤其是糖尿病患者，感染发展快、范围大，很容易从皮肤延伸到肌肉、骨骼。

一旦感染进入深层组织，处理不及时，后果会非常严重。别指望涂点药膏就能好，这类感染必须系统性治疗。

五、脚趾变形、脚底长出厚茧

不少糖尿病患者的脚趾会慢慢变形，有的向下卷曲，有的中足塌陷，脚底负重区发生变化，长出厚厚的茧子。

这不是简单的“走路走多了”，而是糖尿病性神经病变+肌肉萎缩引起的足部畸形，长期下去容易形成压力性溃疡，进而感染。

特别要注意：脚底反复起茧、破溃，往往是糖尿病足前兆。

为什么糖尿病足这么危险？

糖尿病足不是普通的“脚问题”，而是一个复杂的系统性疾病结果，包括：

• 血管堵塞：脚部供血差，导致组织缺氧。
• 神经损伤：失去痛觉保护，容易受伤却不自知。
• 感染难控：免疫力下降，细菌易扩散。
• 伤口不愈：血糖高、修复慢，容易形成慢性溃疡。

一旦感染扩散到骨头，就是糖尿病足骨髓炎，治疗难度大、恢复期长，很多患者最后不得不截肢。

据国家卫健委公布的数据，中国糖尿病患者总数超过1.4亿，糖尿病足的发生率约为10%。而在那些发展成溃疡的患者中，每年约有1/4最终需要截肢治疗。这是一个非常惊人的数字。

提醒：这类人群更容易中招

不是所有糖尿病患者都会得糖尿病足，但以下几类人风险极高：

• 血糖长期控制不良，尤其是餐后或空腹血糖波动大。
• 已经有糖尿病病史超过5年，特别是合并高血压、高血脂。
• 有吸烟史，血管更容易硬化。
• 曾经出现足部溃疡或截肢史。
• 足部感觉异常、麻木、温度感下降。

如果你或家人属于上述高危人群，一定要重视足部日常检查，不要等到症状严重才后悔。

出现这些症状，别犹豫，立刻去医院

重复强调：糖尿病足最怕的就是拖延！

一旦出现以下症状，不管多忙、多远，都要立刻去医院：

• 脚趾发黑、发紫；
• 脚部伤口久不愈合或恶臭流脓；
• 脚麻、刺痛或无痛但有伤；
• 脚底红肿发热变硬；
• 脚底茧子破溃流液。

糖尿病足早期干预，有机会保住脚；一旦严重感染扩散，就可能为时已晚。

怎么预防糖尿病足？

糖尿病足不是一天形成的，也不是无药可救。只要管理好血糖，注意脚部护理，就能大大降低风险。

• 每天洗脚看脚：用温水洗脚后，仔细检查是否有破损、溃疡、颜色变化。
• 不赤脚走路：防止无意中扎伤、割伤。
• 穿合脚鞋袜：避免局部压迫。
• 定期修剪趾甲：避免倒刺扎进肉里。
• 控制血糖、血压、血脂：这是根本。

记住一句话：控制好血糖，比什么药都管用！

写在最后

糖尿病不可怕，怕的是忽视它带来的“隐形杀手”——糖尿病足。

脚上出现这5个表现，绝不是“皮外伤”那么简单，而可能是身体发出的求救信号。早发现、早治疗，才是保命关键。

别等烂脚截肢，才后悔当初没重视。

资料来源：

①.中国国家卫生健康委员会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[S].国家卫生健康委员会疾病预防控制局,2020.
②.中华医学会糖尿病学分会.糖尿病足的诊断与治疗共识[J].中华糖尿病杂志,2019,11(5):305-310.
③.中华医学会糖尿病学分会足病学组.糖尿病足溃疡的临床路径（2019年版）[J].中华医学杂志,2019,99(42):3343-3347.

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