针灸治疗黄褐斑
典型病例
患者，女 ，34岁，干部，于2006年8月7日就诊。
病史:患面部褐斑2年，加重半年，以双颧、面颊部为甚，呈褐色。经口服药物及面膜治疗效果不佳，伴有月经不定期，经行不畅，量少，色暗有血块，睡眠差，舌质淡暗，舌尖有瘀点，苔薄黄，脉弦。曾在外院做妇科B超未发现异常。选取面部阿是穴(皮损区)、曲池、血海、三阴交、足三里、肺俞、肝俞、太冲、行间针刺，进针得气后平补平泻，留针30 分钟，并配合背部走罐刺络放血。治疗1个疗程后，面部色斑明显变淡，月经恢复正常，睡眠好。治疗3个疗程，面部色斑消退，随访1年未见复发。
西医认为内分泌的功能紊乱是产生黄褐斑的直接原因。黄褐斑病机制复杂,其发病原因目前尚不十分清楚.可能与内分泌失调、妊娠口服避孕药、子宫卵巢疾病、遗传、光照、化妆品、情绪波动、皮肤的微态失衡及饮食等因素有关。西医目前仍无特殊有效的治疗药物。
中医认为，本病多系肝郁气结、肝失调达、郁久化热、灼伤阴血，而郁则气滞血凝，血不能上行于颜面，故气血不能上荣于面，久则导致额面色素沉着，或肝肾不足，经血亏虚，肾水不能上承:脾胃虚弱，肾阳虚衰，痰湿内生.而脾虚不能升清降浊，痰湿循经上行于面，面部失其气血荣养，色泽晦暗。临床上这些病因又往往相互影响，使病变难愈。治疗上以祛风、补肾、培土、疏肝、活血为原则。
针刺局部输穴可以疏通面部经络，调和气血促进病变部位的血液循环，改善组织代谢。脾胃为后天之本，气血生化之源。故取脾经之血海，具有调血气、理血室的功效，肺俞应肺，肺主气，“气为血之帅”，与血海共行补气调血之功，曲池、足三里分别为手足阳明经之合穴，阳明为多气多血之经，故2穴合用共奏行气活血之效，三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会，能通调肝、脾、肾之功能。同时，由于十二经脉都直接或间接地联系于面部，故针刺局部穴位，也可达到调整整体经气、化瘀通络、消除褐斑之功。督脉上行头面，为“阳脉之海”，督脉走罐，能振奋阳气，除湿化浊，消斑除翳。膀胱经属太阳经，太阳主一身之表，五脏六腑的经气均在背部输注于膀胱经上，肾与膀胱相表里，为先天之本，又肝肾同源，与人体内分泌关系密切，故膀胱经走罐能疏通五脏六腑经气，调整皮肤气血，具有调理肝肾、调节内分泌的功能，恢复体内性激素的平街，减少黑色素的分泌。现代医学认为，走罐时使局部毛细血管充血，甚至破裂，表皮瘀血出现自家溶血现象，随即产生一种 类组胺的物质、随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动。走罐时的刺激，可通过皮肤感受器和血管感受器使信号传到中枢神经，调节兴奋与抑制过程.使之趋于平衡，加强了对身体各部分的调节和管制功能，使患部皮肤相应的组织代谢旺盛，吞噬作用增强、改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，排除有害物质，使黄褐斑变淡消失。
