布洛芬是安全退烧药之一吗？医生提醒：这2种情况下尽量别用

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参考文献：

中国抗菌药物临床应用指导原则（2015版）

《中国临床药理学杂志》布洛芬相关安全性研究

中华医学会儿科学分会《小儿发热管理专家共识》

当孩子高烧不退，不少家长会第一时间想到布洛芬。这款常见的非处方药确实在退烧方面效果显著，也成为了很多家庭药箱中的必备品。布洛芬属于非甾体抗炎药，具有退热、镇痛和消炎作用，在成人和儿童发热时都有广泛应用。

去年冬天，小张家四岁的儿子突然发起高烧，体温直逼39度。慌乱之中，他想起家里备有布洛芬混悬液，立刻给孩子服下一勺。

半小时后，孩子体温有所下降，家长松了一口气。类似情况在很多家庭都曾发生，布洛芬仿佛成了对抗发热的"万能武器"。

布洛芬虽有效，却并非对所有发热患者都适用。医生指出，布洛芬在临床应用中确实有着良好的退热效果，通常服用后30分钟至1小时起效，持续时间约4-6小时。它通过抑制体内前列腺素合成来降低体温，同时减轻疼痛感。对于大多数轻中度发热患者来说，布洛芬是安全有效的选择。

不过，布洛芬并非适合所有人。有慢性肾病史的患者使用布洛芬可能加重肾脏负担。一位58岁的肾功能不全患者，因关节痛长期自行服用布洛芬，结果导致肾功能进一步恶化。

最终不得不接受透析治疗。布洛芬类药物会影响肾脏的血流量，对原本就存在问题的肾脏造成进一步损伤。胃溃疡患者也不宜使用布洛芬。李阿姨有十年的胃病史，曾确诊为胃溃疡。

去年感冒发热时，她服用了布洛芬退烧，谁知不久后出现剧烈腹痛，就医检查发现是胃出血。医生解释，布洛芬会抑制胃黏膜保护性前列腺素的合成，增加胃酸分泌，削弱胃黏膜屏障，从而加重胃部损伤。

除了这两类人群，对布洛芬过敏的患者、孕晚期妇女、重度心力衰竭患者以及某些哮喘患者也应谨慎使用布洛芬。

一位年轻女性在怀孕38周时因轻微发热自行服用了布洛芬，结果导致胎儿羊水减少，幸好及时就医没有造成严重后果。医学研究表明，布洛芬可能影响胎儿肾脏发育和羊水生成，对胎儿不利。

许多人不知道的是，布洛芬与某些药物同时使用可能产生不良反应。王大爷平时服用阿司匹林预防心脑血管疾病，感冒发热后又自行加服布洛芬，结果胃部不适加剧。这两种药物同时使用会增加胃肠道不良反应的风险。布洛芬还可能降低某些降压药的效果，影响抗凝药物的疗效。

那么，什么情况下不应该使用布洛芬退烧呢？医生特别提醒以下两种情况：一是脱水状态下。发热本身就可能导致出汗增多、进食减少而引起脱水，若此时服用布洛芬。

可能增加肾脏损伤风险。小明因高热三天，食欲不振，几乎不进食只喝少量水，家长连续给他服用布洛芬退烧。

结果出现了急性肾损伤正确做法是先纠正脱水，保证充分水分摄入。再考虑使用退烧药。二是低体温或休克状态。虽然这种情况较少见，但在某些严重感染导致的低体温或休克患者中，使用布洛芬可能掩盖病情或加重休克。

张女士的母亲因严重肺炎入院，出现低体温和血压下降，若在此时使用布洛芬，可能会进一步降低血压，加重病情。此类情况应立即就医，在医生指导下进行治疗。

布洛芬退烧的正确使用方法也值得注意。成人常用剂量为每次0.2-0.4克，每6-8小时一次；儿童剂量需按体重计算，通常为5-10毫克/公斤体重，每6-8小时一次，且24小时内不超过4次。

超量或过于频繁使用可能增加不良反应发生风险。小丽的妈妈害怕孩子高烧不退，在4小时内连续给孩子服用了两次布洛芬，结果孩子出现恶心呕吐。医生检查后发现是药物过量所致。布洛芬虽然安全性较高，但过量使用仍可能导致胃肠道反应、肝肾功能损伤等问题。

很多家长还存在一个误区，认为只要体温超过38度就必须用退烧药。实际上，轻至中度发热（38-38.5℃）且无明显不适时，可先采取物理降温措施，如温水擦浴、多饮水等。

无需急于使用退烧药。发热是机体的一种防御反应，适度发热有助于免疫系统对抗感染。对于儿童退烧，家长不必过于恐慌。除非体温超过38.5℃或伴有明显不适，否则可以不急于用退烧药。

更重要的是找出发热原因，针对病因治疗。如果孩子发热超过三天或伴有其他严重症状，如精神萎靡、剧烈头痛、皮疹等，应及时就医。发热时，保持良好的生活习惯同样重要。多休息，避免剧烈活动；保持室内空气流通，温度适宜。

适当增加水分摄入，补充电解质；饮食宜清淡易消化；不要过度穿衣或盖被，以免影响散热。布洛芬虽是常用退烧药，但使用前应了解自身健康状况，遵医嘱使用。

不同年龄段人群，用药剂量和频次都有差异。对于特殊人群，如老年人、孕妇和有基础疾病者，更应谨慎。选择合适的剂型也很重要，如儿童可选择混悬液，吸收更好且便于调整剂量。

布洛芬不是退烧唯一选择，对乙酰氨基酚（泰诺林）等药物也有良好退烧效果，且对胃肠道刺激较小。医生建议，家中备药时可同时准备布洛芬和对乙酰氨基酚，根据不同情况选择使用。

记住，药品虽常见但需谨慎使用。任何药物都有适应症和禁忌症，不可盲目服用。

发热只是症状而非疾病本身，找出发热原因并针对性治疗才是根本之道。保持理性态度，既不畏惧发热，也不忽视潜在风险，才能真正保障健康。

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