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王大爷七十出头，睡眠一向稳当，从年轻时就是头沾枕头就着，邻居们都说他睡得像婴儿。

可最近几个月，家里人忽然发现他打起呼噜来，声儿大得能把隔壁墙都震颤三下，吓得孙子连夜跑去睡沙发。

大家还以为是老了肉松了，没太当回事，可王大爷自己倒感觉不对劲：早上起不来，白天犯困，记忆力也大不如从前。

去医院一查，医生眉头皱得跟老树皮似的，说这呼噜不是一般的呼噜，有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），还可能暗示了一个很少人注意的问题——脑血流灌注障碍。

打呼噜在以前被当成“睡得香”的象征，小时候看长辈睡觉，谁呼噜大就说谁累得实在。

但现代医学打了脸，这不是睡得香，而是睡得苦。

呼噜，乃是气流于受阻之上呼吸道穿行时，震动软组织所发出的声响。

听着像是小事，但其实那一声声震动背后，是呼吸频率变慢、血氧浓度下降、心脏负担加重的信号。

有时候，呼吸甚至会中断几十秒，身体没了氧气，脑子也就开始“断电”。

这里面牵扯到一个特别冷门但很关键的点：脑血流自调节能力的变化。

正常人的脑血管像个自动水龙头，血压变了它会自己调节，保持脑子的供血恒定。

但打呼噜的人，一晚呼吸反复暂停几十次甚至上百次，氧气时有时无，血压忽上忽下，脑血管自调节功能慢慢被搞坏了。

中国医学科学院做过一项长达10年的随访研究，发现患有中重度呼吸暂停的老人，脑卒中风险比普通人高出2.3倍，而这群人里有60%以上，打呼噜是发病前唯一的“征兆”。

更细一点讲，有些人打呼噜是新近发生的，尤其以前睡得好、从不呼噜的人，突然开始呼噜，这更是要警惕的大信号。

这种变化多半和颈动脉内膜增厚有关。

年纪一大，血管容易被脂质斑块堵住，颈动脉一堵，供给脑子的血就出问题。

有研究表明，60岁以上老年人中，出现睡眠打鼾且伴晨起头痛的，有超过一半在影像学检查中发现颈动脉狭窄超过30%。

这说明打呼噜不只是呼吸道的事儿，它其实也在“暴露”大脑的供血问题。

还得说说肥胖。现在中老年人胖得多，一肚子脂肪压着横膈膜不说，脖子上也堆满了脂肪，这直接把咽部空间挤小了，空气进出困难，声音就更大。

有一组美国的数据，在体重指数（BMI）超过30的人群中，打呼噜的比例高达72%，其中一半人符合OSA的诊断标准。

这还是在没吃宵夜、没喝酒的情况下。脂肪本身不打呼噜，但它制造了呼吸困难的舞台，把本来畅通的通道变成了“狭窄隧道”。

但有意思的是，不少打呼噜的中老年人，晚上睡着是熟得很，可白天总觉得没精神，这就牵扯出一个“冷门核心”问题：深睡眠阶段被压缩。

人在睡眠时会经历浅睡眠、深睡眠和快速眼动期，而深睡眠是身体修复最为关键的阶段。

如果一晚被打断二三十次，身体还没修好就被拖出去干活，自然就累。

有研究用多导睡眠监测仪追踪发现，打呼噜严重的人，深睡眠比例只有正常人的30%左右，有的甚至低到15%，这比半夜起床三次的人还惨。

打呼噜这事，还和胃食管反流扯上关系。

挺多人打呼噜伴有夜间咳嗽、烧心、喉咙发紧，检查一看，是胃酸倒灌到了食管，刺激到了咽喉部。

胃食管反流本身就能引发气道收缩，加重呼吸困难，恶性循环就这么跑起来了。

有一项瑞典的临床试验统计，患有夜间胃食管反流的人中，有65%有中度以上打鼾，而其中42%在使用抑酸药物后呼噜症状明显减轻。

这说明打呼噜不全是“睡姿”或者“鼻子不通”，也许问题藏在胃里。

还有一个大家几乎不提但确实真实存在的关联，是打呼噜和记忆力下降。

不少老年人打呼噜后发现记忆力大不如前，经常忘事。

美国约翰斯·霍普金斯大学的研究团队发现，打呼噜患者在词汇回忆测试中的表现比正常人低了23%。

研究人员认为，这可能和夜间反复缺氧、导致海马体细胞受损有关。

海马体是管记忆的，长期供氧不足，细胞功能退化，记忆力自然下降。

有人说是不是年纪大了就该打呼噜？还真不一定。

年纪大了确实组织松弛、肌肉张力差，但不是每个老人都会呼噜。

真正的分水岭在于，有没有保持喉部肌群的功能活性。

国外一项实验让人每天练口琴、做喉部运动，发现90天后呼噜声减轻、呼吸暂停事件减少达40%以上。

这说明只要肌肉不萎缩，气道就不容易塌陷，呼吸也能顺畅许多。

说到这里，不得不讲一个冷门角度：打呼噜和肾功能的微妙联系。

长期打呼噜的人在夜间会出现血压波动，这种波动不仅影响心脏，也冲击肾小球的过滤系统。

研究发现，中重度OSA患者中，肾小球滤过率下降的比例比正常人高出两倍，且尿蛋白阳性发生率也偏高。

肾脏一旦受损，代谢废物就会在体内堆积，进而加重全身的炎症反应，这也是为什么有些人早上醒来眼泡肿、脸发憋，身体在“报信”了。

而这些年手机的普及让一个关键问题越来越常见——过度蓝光刺激影响打呼噜。

不少人有睡前刷手机的习惯，而手机发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，进而导致入睡时间推迟，睡眠质量下降。

睡眠不稳时呼吸模式也不稳定，这时候更容易出现呼吸暂停。

这在年轻人身上也有体现，尤其是那些晚上戴着耳机躺着刷剧的，打呼噜的概率比不看手机睡觉的人高了16%。

别小看这个数字，在千万人口里，那就是成千上万的“新鼾症患者”。

对此，您有什么看法？欢迎在评论区一起讨论！

参考资料

[1]王晶,邵海波.经常打呼噜?警惕睡眠呼吸暂停综合征[J].中医健康养生,2024,10(10):68-70.