如何面对“秃”然困扰？听听皮肤专家怎么说→

随着生活节奏的加快，以及日趋增大的工作压力，毛发疾病随之增加，毛发健康备受关注。据统计，中国每6个人就有一个脱发患者，雄激素性秃发、斑秃等脱发问题愈发常见。

斑秃是发病率仅次于雄激素性脱发的非瘢痕性脱发，且非常容易复发，累及毛发和指甲，在民间又被称为“鬼剃头”。斑秃是如何造成的？随着秋冬季节到来，我们应该如何养护头发？记者专访汕头市皮肤性病防治院副院长、主任医师许良杰，就防治斑秃的相关问题为读者答疑解惑。

斑秃多发于30岁以下人群

“斑秃是一种复杂性、多基因、免疫相关性疾病。”许良杰介绍，斑秃并不完全是单纯的头皮疾病，而是在遗传的易感因素基础上，加之神经和精神因素，以及病毒感染等多个因素协同作用产生的。

斑秃可以发生在任何年龄段，一般多数在30岁以下人群。

发病时，患者头皮会突然出现脱发斑片，通常有单发、多发等不同类型。邻近的脱发斑还有可能相互融合成大片状。许良杰提醒道，斑秃患者的脱发区头皮是正常的，并不会有红斑，也没有鳞屑，无瘙痒不适等症状。

此外，斑秃患者可能会并发自身免疫相关疾病和心理疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、银屑病、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、白癜风、类风湿性关节炎等。

“脱发不一定就是斑秃。”许良杰表示，在临床上也有一些继发于其他的疾病所导致的脱发，比如瘢痕、红斑狼疮、扁平苔藓等，这些疾病导致的脱发区域往往会出现毛囊萎缩、毛囊开口消失以及瘢痕等情况。此外，头癣和梅毒性脱发也可导致患者脱发，头癣患者在脱发表面有一些细细鳞屑，而梅毒性脱发患者会出现小虫蚀样的小斑片状脱发。

许良杰表示，斑秃的病程可以持续数年，也可以持续数个月，病程是长短不一的。根据病情，斑秃可分为进展期、静止期和恢复期。在进展期时，患者的头发不断脱落，头皮脱发斑片会逐渐扩大，此时边缘处的毛发是松动的，很容易拔下；在静止期时，患者的毛发不再松动，也不容易拔下来。当患者的脱发区有一些细软的、浅色的、绒毛状毛发生长的时候，意味着毛发进入了恢复期。

斑秃无明显季节性规律

“近期，我院毛发专病门诊接诊斑秃病人有所增多。这与现代都市人生活压力、工作压力大、紧张、焦虑有关。”许良杰表示。

2023年10月，汕头市皮肤性病防治院曾接诊过一位年仅15岁的男性青少年患者，由于学习和考试压力大，造成精神紧张、睡眠不足，头皮出现多个脱发斑，情况已持续半年。

根据该患者脱发的典型临床表现特点，许良杰详细询问家族史、生活习惯、心理状态，再结合皮肤镜检查、血常规检查、头皮真菌检查等辅助检查来综合判断，诊断其为重症斑秃（脱发面积已超过头皮50%）。根据患者脱发的程度与各项检查结果，医生为其进行综合治疗，采用中西医结合、内外治结合、一般治疗与特殊治疗结合的方法，包括口服中西药物加特色治疗，如梅花针、局部涂擦药物、激光生发综合治疗、富血小板血浆（PRP）治疗等综合改善整个毛发的生长状态。经半年积极治疗后，患者症状明显改善、头发逐渐生长起来。

“斑秃的发生并没有明确的季节性规律，它可以在任何季节发生。”许良杰表示，尽管如此，季节交替、气温、湿度等环境因素的改变可能影响头皮血液循环和毛囊营养供应，这些也会影响到毛发的正常生长。

进入秋冬季，斑秃患者如何养护头发？许良杰提醒道，日常生活要有规律，保证足够睡眠，才有利于斑秃的防治。此外，日常要保持头部清洁，可用中性洗发水和温水清洗头发，不可用过热的水，以免伤害毛囊；平时尽量少染发、烫发及使用电吹风吹头发，还应该多进食蔬菜水果和富含维生素E的食物，例如菠菜、芹菜、黑芝麻等。

南方+记者 张晓宜

点击图片，一键报料↓↓↓

【作者】 张晓宜

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端