身上突然冒出大片 “风团”，瘙痒难耐，几小时后消退却反复发作 —— 这是荨麻疹在 “捣乱”！为什么它像 “打不死的小强”？急性和慢性有啥区别？一次说清关键知识～

一、先搞懂：荨麻疹的本质是 “血管过敏反应”

✅ 发作原理：

过敏原（如食物、花粉）或刺激因素激活免疫系统，导致肥大细胞释放 组胺，血管通透性增加，局部水肿形成风团（红色或肤色凸起斑块），伴剧烈瘙痒。

✅ 核心特点：

• 风团 “来去匆匆”：单个皮疹通常 2-24 小时内消退，不留痕迹；
• 易反复发作：急性可控，慢性却可能持续数月甚至数年。

二、急性 vs 慢性：3 个指标快速区分

三、反复发作？这 4 大 “幕后推手” 要揪出

1.过敏原 “阴魂不散”

• 急性复发：多因未彻底回避诱因（如吃海鲜后仍反复接触）；
• 慢性根源：长期接触 “隐性过敏原”（如尘螨、霉菌），或对自身组织成分过敏（自体免疫性荨麻疹）。

2.免疫系统 “杀疯了”

• 慢性患者常存在 免疫紊乱：Th1/Th2 细胞失衡，组胺释放失控；
• 合并甲状腺疾病、糖尿病等，会进一步加重免疫异常，形成 “过敏 - 炎症” 恶性循环。

3.慢性炎症 “潜伏” 血管

• 长期反复的组胺释放，导致血管内皮持续损伤，即使避开过敏原，炎症反应仍持续激活，形成 “无诱因自发性风团”。

4.物理因素 “趁虚而入”

• 慢性患者多为 “敏感体质”：遇冷、受热、摩擦、压力等刺激，甚至情绪紧张，都可能诱发风团（称为 “物理性荨麻疹”）。

四、科学应对：分阶段控制，避免 “拉锯战”

急性发作：快速 “灭火” 防恶化

• 首选第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定（嗜睡副作用小），起效快，按说明书剂量服用，多数 3-5 天控制症状；
• 紧急情况立即就医：出现呼吸困难、喉头水肿、头晕低血压（可能过敏性休克），就地注射肾上腺素并送急诊。

慢性管理：长期 “调免疫 + 断诱因”

1. 规范用药不擅自停药：即使风团消失，也需按医生指导逐渐减量（如从每天 1 片减到隔日 1 片，再每周 2 片），维持 3-6 个月无复发再停药；单一药物无效时，可联用 2 种抗组胺药，或加用 H2 受体拮抗剂（如雷尼替丁，辅助抑制组胺）。
2. 地毯式排查诱因：记录 “过敏日记”：发作前 24 小时饮食（尤其加工食品中的添加剂）、接触物、情绪变化；必要时查 过敏原检测（血清特异性 IgE），但需结合实际暴露史判断（避免过度依赖检测结果）。
3. 调节免疫 + 修复屏障：补充益生菌（如酸奶、纳豆）：改善肠道菌群，减少组胺释放（研究显示可降低慢性荨麻疹复发率 30%）；避免过度清洁：不用过热水洗澡、不搓揉皮疹，用温和保湿霜修复皮肤屏障（屏障受损会加重过敏反应）。

❌ 这些误区别踩！

• “痒就抓，抓破就不痒”：抓挠会刺激更多组胺释放，风团越抓越多，甚至引发感染；
• “激素药膏快速止痒”：仅短期用于严重急性发作，长期用会导致皮肤萎缩，慢性患者首选抗组胺药。

五、医生提醒：这 2 种情况需查 “隐性病因”

⚠️ 慢性荨麻疹合并：

1. 甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减）、贫血、自身抗体阳性（如抗核抗体）—— 排查免疫系统疾病；
2. 风团持续 24 小时以上不退，伴疼痛 / 发热 —— 警惕 “血管性水肿” 或感染性荨麻疹，需查血常规、CRP。

荨麻疹反复发作不是 “小问题”，尤其是慢性患者，需耐心排查诱因、规范用药。记住：急性靠 “快速控制”，慢性靠 “长期管理”，及时就医制定个体化方案，才能告别 “风团游击战”～ 转发给饱受荨麻疹困扰的朋友，科学应对少受罪！