张先生体检时发现颈动脉斑块，医生提醒“可能增加脑梗风险”，他盯着报告单上的“低回声斑块”“IMT增厚”等术语一头雾水。

颈动脉B超就像给血管做“体检”，能提前发现中风隐患。学会解读关键指标，才能科学应对。

颈动脉斑块：血管里的“油垢危机”

颈动脉是向大脑供血的主要通道，长期受高血压、高血脂等影响，血管壁会沉积脂质形成斑块，就像水管里的水垢。

斑块逐渐增大会堵塞血管，一旦破裂脱落可能引发脑梗。

高危人群：45岁以上、有“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）、吸烟、肥胖者。

B超报告关键指标解读

1. 动脉内膜厚度（IMT）

正常值：＜1.0mm

预警信号：1.0-1.2mm提示动脉硬化早期，≥1.2mm需警惕斑块形成。

2. 斑块形态

规则型：表面光滑，相对稳定，像“实心汤圆”。

不规则型：表面凹凸不平，易破裂，如“烂菜叶”。

3. 斑块回声

低回声：脂质核心大、纤维帽薄，属于“易损斑块”，破裂风险高。

等回声/高回声：钙化或纤维成分多，稳定性较好。

报告中的“危险信号”对应表

四高人群必看的干预方案

1. 血脂管理：紧盯LDL

目标值：有斑块者LDL（低密度脂蛋白）需＜2.6mmol/L，合并糖尿病/高血压者＜1.8mmol/L。

用药建议：他汀类药物是基石，若效果不佳可联用依折麦布。

2. 血压血糖控制

血压建议＜140/90mmHg

合并糖尿病需＜130/80mmHg

空腹血糖＜7.0mmol/L

餐后2小时血糖＜10.0mmol/L

3. 生活方式调整

饮食：每天吃够500g蔬菜（如菠菜、西兰花），用橄榄油替代动物油，每周吃2次深海鱼。

运动：每天快走30分钟或游泳20分钟，心率控制在（170-年龄）次/分。

戒烟限酒：吸烟者斑块风险增加3倍，酒精每日不超过25g（约1两白酒）。

这些症状可能是脑梗前兆

突发单侧肢体麻木

说话含糊或理解困难

视物模糊或视野缺损

出现以上症状立即拨打120，黄金救治时间为发病后4.5小时内！

总结

颈动脉斑块是身体发出的“预警信号”，但并非判了“死刑”。通过B超定期监测、控制“四高”、改善生活习惯，完全可以将脑梗风险降到最低。

声明：本文内容是根据权威医学资料结合个人观点撰写，重在医学科普，文末已标注参考文献，仅供大家参考。如有身体不适，请线下就医。

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参考资料

1. 《中国脑血管病一级预防指南（2023）》

2. 《中华心血管病杂志：血脂异常防治指南》