每年一到换季，尤其是秋冬交替，家里就像开了咳嗽交响音乐会。大人还好，小孩一咳起来，夜里带着痰音的咳，白天干巴巴的咳，像是有个小鼓点在胸口敲，敲得你心慌。

最常听到的家长反应就是：“医生，我家孩子咳了一个多月都没好，试了炖梨、熬汤、贴膏药，就是不好！”

炖梨，真的是万金油吗？

梨子是润肺的，没错。但如果你把梨当成“止咳神药”，那就有点拿鸡毛当令箭了。梨是凉性的，对热咳、燥咳有效，但面对寒咳、痰湿咳，它不仅不帮忙，可能还添乱。

很多家长不分青红皂白每天炖梨，孩子不但咳没止住，还咽喉痒得更厉害了。这就像下雨天穿拖鞋，听起来凉快，实际上冷得直打哆嗦。

今天我们不开药方，不讲大道理，我们就聊一聊——中医里那些真正“对症”的止咳偏方，尤其是孩子咳嗽老不好，咱到底该怎么办？

咳嗽分那么多种？是的，比你想的还复杂

在很多老一辈的观念里，“咳嗽就是肺不好”，这话对了一半。中医讲究“辨证论治”，同样是咳，根源可以在肺、脾、肾、肝，甚至跟心火也有关系。

小孩子的脏腑娇嫩、免疫系统还在发育，咳嗽一旦迁延不愈，往往不是简单的“感冒后遗症”，而可能是身体里“寒热虚实”的信号。

有一次我接诊一个9岁的男孩，连续咳嗽了两个多月，家长说什么方法都试了，连网上说的“烤橘子皮”也试过。

结果我一看舌苔厚腻，脸色发黄，这是典型的脾虚夹痰湿，不是梨子的问题，是体内“湿气”太重，咳嗽就像堵在水管里的水，越堵越响。

妙方一：橘红化痰饮——对付痰多咳嗽的“老咳咳”

适合：痰多、咳声重、有粘痰咽不下去

这不是神药，而是一种经典的中药搭配。

橘红、半夏、茯苓、桔梗、陈皮，这些药材合在一起，对付痰湿咳嗽特别有一套。橘红化痰、半夏燥湿、茯苓健脾利湿，桔梗宣肺利咽。

这个方子就像是请来了一群“管道工”，把卡在气道里的痰一寸寸地清理掉。孩子喝了几天后，咳嗽轻了，睡觉也不再翻来覆去。

妙方二：百合麦冬汤——专治干咳无痰，声音沙哑

适合：嗓子干、干咳、无痰或少痰、夜间咳甚

有些小孩咳嗽听起来像破风箱，一咳就是干响，没有痰也咳得辛苦。这多半是肺阴不足，也就是咱常说的“肺火旺”。

百合配麦冬，就是“润肺双宝”。百合润而不腻，麦冬清心除烦。这个方子的口感也不错，清甜中带着一丝草本味道，孩子容易接受。

妙方三：苏叶杏仁饮——寒咳怕冷，一咳嗽就缩脖子

适合：怕冷、咳嗽清痰、鼻塞流清涕

孩子一咳嗽就不愿盖被子，鼻涕清清的，这就是典型的风寒咳嗽。

紫苏叶发散风寒、杏仁止咳平喘、生姜驱寒暖肺。这个方子喝起来微辣带香，适合刚开始感冒咳嗽的阶段。很多家长一开始拿错药方向，结果咳越治越顽固。

妙方四：沙参玉竹汤——“咳到没声音”的阴虚型咳嗽

适合：干咳无痰、口干咽燥、声音嘶哑

天气一干燥，孩子咳起来像是嗓子里有砂纸，这时用梨炖汤就很危险了，因为梨本身偏寒，孩子还身体虚弱。

沙参和玉竹是润肺的“温和派”，尤其适合久咳体虚的小孩。这个汤不寒不燥，适合长期饮用调理。

妙方五：黄芩清肺饮——咳得脸红，像冒火

适合：咳嗽咽痛、痰黄、口苦、大便干

这种咳嗽在孩子中也不算少见，特别是爱吃炸鸡、辣条的“重口味小朋友”。

黄芩清热燥湿、桑白皮清肺止咳、栀子泻火、知母滋阴，一起用可以把体内的“火气”压下去。

但这方子偏寒凉，一定不能乱用，尤其是脾胃虚弱的小朋友要慎重。

妙方六：健脾化痰汤——“老咳不愈”的幕后黑手：脾虚

适合：久咳、食欲差、大便稀、面色发黄

这是很多家长忽略的一点——孩子咳嗽老不好，可能根本不是肺的问题，而是脾虚生痰。

白术、茯苓、陈皮、党参、甘草，这些药材合起来，就是在给孩子“补地基”。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚痰生，痰多肺堵，咳自难止。

这个汤不像其他方子那样立竿见影，但从根本上调理体质，才是止住久咳的关键。

那炖梨到底能不能吃？

可以吃，但要吃得对。炖梨适合上火型咳嗽、干咳，不适合寒咳、湿咳、久咳。

还要看梨的搭配，比如炖梨时加点川贝粉，可以润肺化痰；加点姜，能中和寒性。

但最怕的就是一锅梨汤，人人都喝。中医讲究“对症下药”，不是所有的咳嗽都是一口梨汤能压下去的。

孩子的咳，总是咳，父母的心也总是悬着

一个孩子咳嗽，影响的不止是他自己，还有一个晚上睡不着觉的妈妈，一个焦虑得饭都吃不下的爷爷奶奶。

作为医生，我理解你们的心。

但我更希望你们知道，咳嗽不是小事，也不是大事，它是身体发出的信号。我们要做的，是听懂这个信号，而不是一味用“土办法”去堵住它。

最后几句心里话，送给每一个因为孩子咳嗽而焦虑的家庭

别再拿炖梨当灵丹妙药了，也别再听信“民间偏方”就一股脑地往孩子嘴里塞。

孩子的身体，就像一棵正在长的小树，风吹雨打能承受，但我们得给它对的营养、适当的修剪。

医学不是万能的，但科学一定比迷信靠谱。

如果孩子的咳嗽超过两周，或者反复发作，一定要到正规医院找专业医生辨证施治。中医也好，西医也罢，目的都是一个：让孩子好得快一点，家长轻松一点。

参考文献

［1］李建华,张雪梅,赵军.儿童反复咳嗽与中医辨证治疗研究进展[J].中医儿科杂志,2023,19(3):45-49.
［2］王玲,陈彤.小儿慢性咳嗽的中西医结合治疗研究[J].中国中西医结合儿科杂志,2024,16(2):112-118.
［3］孙丽,刘敏.基于中医体质理论探讨儿童久咳的防治策略[J].中国临床医学,2022,29(6):78-81.

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