诊室来了一位61岁的男性患者金大爷，他在儿子的陪同下在医院就诊。根据他的描述，近段时间，他发现自己的动作越来越迟缓，左下肢还出现震颤。当时他以为人年龄越来越大，身体各项机能也会逐渐减退，所以没有将这些问题放在心上。
前两天，金大爷儿子休假回家，突然发现金大爷看起来慢吞吞的。他笑着打趣父亲怎么走路那么慢，结果金大爷说他也不知道为什么，感觉好像没有办法控制自己的双脚。金大爷身高有一米八，性格又有些火爆，平时走起路来风风火火的。
听到父亲的描述之后，金大爷儿子突然觉得有些不对劲，于是便询问父亲有无其他的症状。金大爷说自己站起来的速度比较慢，走着走着步子会变得越来越小，一旦走着遇到障碍物时，自己会感觉到心慌，有时候压根收不住。
金大爷儿子还发现父亲时不时神经呆滞，两只眼睛盯着前方一动不动，脸上没有任何表情。除此之外，金大爷左下肢的震颤变得越来越明显。听完金大爷父子的描述之后，我仔细观察了一下金大爷的面部，发现金大爷面部泛油明显，油脂分泌的比较多。
接着我询问金大爷有无四肢乏力、头晕头疼、恶心呕吐等各种症状，金大爷表示没有。另外，金大爷表示自己有高血压，但是一直有用药物进行治疗。根据金大爷的症状和既往病史，我怀疑金大爷可能患有帕金森病，于是便开了个头颅MRI的单子，让金大爷先去做个简单的检查。
结果显示，金大爷左顶叶侧脑室体部旁见异一小点片状异常信号灶，大小均不到一厘米直径，有轻度的脑萎缩。根据头颅MRI的检查结果和金大爷的症状，基本上可以断定金大爷患有帕金森。接着我建议金大爷先入院观察一段时间，随后还帮助金大爷完成肝肾功能等各项检查，结果显示没有明显异常。
根据金大爷的检查结果和症状，我判断他属于帕金森病的早期。我告诉金大爷父子说，帕金森是一种比较常见的神经系统变性疾病，主要指的是患者中脑黑质多巴胺能神经元出现变性和死亡，所以导致黑质多巴胺含量不断下降，进而引发动作迟缓等各种问题。
目前这一疾病具体病因并不明确，通常考虑是年龄、遗传等各种因素综合导致的。另外，这一疾病多发于老年人群体。从研究来看，患者的平均发病年龄大约是60岁左右，越年轻的群体越少见这一疾病。
接着金大爷儿子急忙问我到底要怎么治疗，一般来讲，治疗这一疾病可以采用药物治疗或者手术治疗。考虑到金大爷没有出现行动困难等比较严重的症状，我建议先予以金大爷药物治疗，考虑用左旋多巴或者多巴胺受体激动剂一类的药物。
其实帕金森病是一种完全没有办法治愈的疾病，患者及家属一定要做好心理准备。无论是予以药物治疗还是手术治疗，这实际上都只能起到暂缓病情恶化的作用。等到中晚期，患者可能会出现各种并发症，这时可以考虑接受手术治疗。
除此之外，我还叮嘱了金大爷一些注意事项。首先，在还没有出现特别严重的运动障碍情况下，患者可以考虑进行一些比较简单的活动，确保身体四肢各个关节都能够得到锻炼，但是切记不能剧烈运动，避免给身体造成额外的损伤。
其次，由于帕金森患者没有办法跟正常人一样走路，所以患者走路时要尽量放缓速度，稳定身体重心，确保脚后跟可以先着地。同时尽量减少前去河边、悬崖边等比较危险的地方，将遭遇其他伤害的风险降至最低。
再者，患者要保持健康饮食，平时可以多吃一些营养价值比较高的食物，同时还要多吃蔬菜、水果，补充身体需要的维生素。在治疗期间，患者要严格遵守医嘱，按照医生的嘱咐吃药，千万不能自行停药，避免病情加重。
在患者治疗过程中，家属也扮演着至关重要的角色。家属要多关心患者的身体变化，帮助患者缓解心理压力。
总的来讲，帕金森是一种比较常见的疾病，对人身体各个方面的影响还是比较大的。虽然帕金森无法治愈，但是无需对此感到恐慌。积极配合正确治疗的话，大部分情况下患者的症状还是可以改善的。
参考文献：
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,等.中华神经科杂志.2017;50(5):326-31.
#如何做健康老年人#
前两天，金大爷儿子休假回家，突然发现金大爷看起来慢吞吞的。他笑着打趣父亲怎么走路那么慢，结果金大爷说他也不知道为什么，感觉好像没有办法控制自己的双脚。金大爷身高有一米八，性格又有些火爆，平时走起路来风风火火的。
听到父亲的描述之后，金大爷儿子突然觉得有些不对劲，于是便询问父亲有无其他的症状。金大爷说自己站起来的速度比较慢，走着走着步子会变得越来越小，一旦走着遇到障碍物时，自己会感觉到心慌，有时候压根收不住。
金大爷儿子还发现父亲时不时神经呆滞，两只眼睛盯着前方一动不动，脸上没有任何表情。除此之外，金大爷左下肢的震颤变得越来越明显。听完金大爷父子的描述之后，我仔细观察了一下金大爷的面部，发现金大爷面部泛油明显，油脂分泌的比较多。
接着我询问金大爷有无四肢乏力、头晕头疼、恶心呕吐等各种症状，金大爷表示没有。另外，金大爷表示自己有高血压，但是一直有用药物进行治疗。根据金大爷的症状和既往病史，我怀疑金大爷可能患有帕金森病，于是便开了个头颅MRI的单子，让金大爷先去做个简单的检查。
结果显示，金大爷左顶叶侧脑室体部旁见异一小点片状异常信号灶，大小均不到一厘米直径，有轻度的脑萎缩。根据头颅MRI的检查结果和金大爷的症状，基本上可以断定金大爷患有帕金森。接着我建议金大爷先入院观察一段时间，随后还帮助金大爷完成肝肾功能等各项检查，结果显示没有明显异常。
根据金大爷的检查结果和症状，我判断他属于帕金森病的早期。我告诉金大爷父子说，帕金森是一种比较常见的神经系统变性疾病，主要指的是患者中脑黑质多巴胺能神经元出现变性和死亡，所以导致黑质多巴胺含量不断下降，进而引发动作迟缓等各种问题。
目前这一疾病具体病因并不明确，通常考虑是年龄、遗传等各种因素综合导致的。另外，这一疾病多发于老年人群体。从研究来看，患者的平均发病年龄大约是60岁左右，越年轻的群体越少见这一疾病。
接着金大爷儿子急忙问我到底要怎么治疗，一般来讲，治疗这一疾病可以采用药物治疗或者手术治疗。考虑到金大爷没有出现行动困难等比较严重的症状，我建议先予以金大爷药物治疗，考虑用左旋多巴或者多巴胺受体激动剂一类的药物。
其实帕金森病是一种完全没有办法治愈的疾病，患者及家属一定要做好心理准备。无论是予以药物治疗还是手术治疗，这实际上都只能起到暂缓病情恶化的作用。等到中晚期，患者可能会出现各种并发症，这时可以考虑接受手术治疗。
除此之外，我还叮嘱了金大爷一些注意事项。首先，在还没有出现特别严重的运动障碍情况下，患者可以考虑进行一些比较简单的活动，确保身体四肢各个关节都能够得到锻炼，但是切记不能剧烈运动，避免给身体造成额外的损伤。
其次，由于帕金森患者没有办法跟正常人一样走路，所以患者走路时要尽量放缓速度，稳定身体重心，确保脚后跟可以先着地。同时尽量减少前去河边、悬崖边等比较危险的地方，将遭遇其他伤害的风险降至最低。
再者，患者要保持健康饮食，平时可以多吃一些营养价值比较高的食物，同时还要多吃蔬菜、水果，补充身体需要的维生素。在治疗期间，患者要严格遵守医嘱，按照医生的嘱咐吃药，千万不能自行停药，避免病情加重。
在患者治疗过程中，家属也扮演着至关重要的角色。家属要多关心患者的身体变化，帮助患者缓解心理压力。
总的来讲，帕金森是一种比较常见的疾病，对人身体各个方面的影响还是比较大的。虽然帕金森无法治愈，但是无需对此感到恐慌。积极配合正确治疗的话，大部分情况下患者的症状还是可以改善的。
参考文献：
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,等.中华神经科杂志.2017;50(5):326-31.
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