西安职工医保业务即将恢复办理,但要先做这件事

4月3日起,西安市各定点医药机构医保刷卡结算业务全面恢复办理,包括药店购药、门诊刷卡、门诊特检特治、门诊慢性病、门诊特殊病种、门诊特殊药品、出入院医保结算等项业务。参保人员可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到定点医药机构就医、购药和结算。同时延长参保职工医保统筹待遇至2022年5月底。因此,参保单位和职工不需要担心因未能及时缴纳3月和4月医保费用影响职工住院报销。
但医保经办系统目前各项业务尚未全面恢复办理,请务必关注各参保经办中心的官方通知,确认业务恢复办理后再前往办理,避免扎堆补办业务,也可采取提前预约或者网上提交等方式办理,以节省您宝贵的时间和精力。
单位经办人暂时不要办理人员增减、退休或者医保关系转移等其他业务,在此之前,有一件更重要的事情需要及时办理:即重复参保人员的数据治理工作,这是恢复本单位全面业务办理的基础和前提。
由于此次西安市医保系统已经切换至国家医保信息平台,目前已经初步实现了全省医保信息的互联,这就导致部分参保人员在西安或者其他地市如果存在重复参保(职工医保或者居民医保)的情况,系统就会根据“就高就新”原则进行处理:
1、参保人同时参加了职工医保和居民医保,则保留职工医保,暂停居民医保;
2、参保人同时参加多地市职工医保,则保留缴费时间最新的职工医保,暂停其他地市职工医保;
3、参保人同时参加多地市居民医保,则保留缴费时间最近的,缴费时间相同的,则保留先入库的,暂停其他居民医保;
西安市内重复参保、多账号人员,身份证和姓名均一致的将进行合并,不一致的,将做暂停处理,由单位核实重复参保人的正确信息后,再进行办理信息更新和恢复参保手续。
单位经办人可对比人社网厅内本单位人员工伤保险和失业保险的名单进行核实,确保本单位所有人员在医保新系统内的参保信息准确无误(参保人数、姓名、身份证号码、性别、缴费基数等基本信息),以确保系统4月30日自动核定3月份的医保费用时不会出现错误或者遗漏。
下面,未央医保将手把手地教您如何在家或者单位全自助注册开通单位医保新网厅,并通过医保新网厅完成此项工作。
一、先注册单位账户(单位管理员)
登录陕西医保公共服务
https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index
点击右上角的注册,选择单位注册,进入注册流程。

单位经办人输入单位账号(单位管理员)(请自行编辑设置不少于8位数的容易记住的数字加字母组合,注册后务必牢记,离职或者变更经办人移交至单位后续经办人管理),设置数字加字母的密码,然后如实按要求填写各类基本信息,输入开设医保账户时使用的统一信用代码或者组织机构代码,系统会自动出现单位名称,核实无误后选中,再输入单位法人等信息后,点击下一步,完成单位注册。如果一个信用代码证注册了几个医保账户,需要选中拟注册的那个账户,如果医保账户名称也一样,注意区分账户。如果输入统一信用代码或者组织机构代码后没有出现下拉菜单提示单位名称,可能是单位经办人留在医保系统内的代码有误或者未及时更新,要前往经办中心修改为最新的代码后方可继续注册。

二、再注册单位经办人
注意:以上注册的信息是单位账户,作为管理单位之用,无法办理普通的经办业务,必须先创立经办人账户,才能以经办人的身份登录办理具体业务。
点击下一步后,进入单位经办人信息录入。如实地录入下面的信息,完成单位经办人的录入,后期,单位经办人凭借手机号码和自己在此设置的密码登录单位网厅办理单位业务。

三、登录单位网厅查询办理业务
注册完毕,后期单位经办人直接输入自己的手机号和密码即可登录单位网厅办理具体的医保业务了。
登录界面选择单位登录,输入刚才设置的单位经办人的手机号码和密码即可登录。

如果一个人经办人同时被设为几个单位的管理员,在登录后,核实需要办理的单位名称,确认登录。切勿选错单位,导致业务办理出错。

登录后,选择进入单位网厅,选择对应的业务即可进入办理,点击更多服务,可显示更多业务办理菜单。


重要提示:
目前新系统刚上线,目前各项医保业务尚未开放,暂不能正常办理,各单位经办人先提前注册好网厅,熟悉网厅界面和菜单,切勿进行任何实际变更和操作。
目前,单位经办人登录网厅后的主要任务
(一)2022年4月6日开始,各参保单位首先开展重复参保数据治理工作,通过公服平台会将重复参保人员数据推送给单位,各单位医保经办人员应及时通知参保人,根据参保人选择参保地情况,办理相关停续保业务。
具体治理办法:单位经办人在业务查询里面选择单位参保人员名单查询,分别选择职工基本医疗保险,人员状态为正常参保,查询截止到系统切换时(2022年3月22日),新系统网厅查询的数据是否正确。核实人员参保状态是否正确(正常参保或者暂停参保状态是否正确,部分职工如果在外地重复参保,有可能被系统自动暂停,需要重新核实后恢复参保缴费)、缴费基数是否正确(部分2月底新参保人员基数可能是0,需要重新修改)、人员的姓名、性别等基本信息是否正确(部分人员如果重复参保或者在其他系统内名称和身份证号码不一致,可能会出错)。

温馨提示:目前,查询发现有错误信息,请提前备注记录,暂不要在网厅或者前往经办中心窗口办理,请关注后续医保部门的官方通知,待全市统一发布通知,完成重复参保数据治理后,根据通知再去窗口或者网厅提交办理。以免浪费您的宝贵时间和精力。在此之前,全市各单位3月份的医保费用均未核定,暂时无法缴纳3月份的医保费用,也暂时无法办理后续业务。但不用担心会影响业务正常办理,后续市医保局会统一安排时间补办的,请及时关注并按照通知的时间段及时补办即可。请关注后续未央医保的具体通知,如简单的人员信息错误或者业务,我们将开通网上扫码申报渠道,避免经办人多跑路。
(二)2022年4月30日,统一对全市所有参保单位2022年3月份医保缴费进行核定,推送税务部门,各单位及时进行缴纳,保证参保职工待遇不受影响,3月起,医保费用通过税务的社保客户端缴纳--特殊缴费申报里缴纳,具体缴费办法可关注税务部门后续具体教程和通知。
因此,如果单位3月份有人员入职或者离职等人员增减变更,暂时不要办理,否则会导致做账期号不符。目前医保费用仅核定到2月底,请等待4月30日后,系统核定完3月医保费用后,再办理3月份的人员增减变更(即应该于3月底停止缴费、4月初开始缴费的人员增减)。同理,待市医保局通知核定完全市4月份医保费用后,再办理4月份的人员入职、离职等人员增减变更业务。
(三)其他业务将逐步恢复办理,请各参保单位及时关注公众号具体通知。已经前往政务大厅未央区人社局工伤失业窗口完成工伤失业保险新立户的单位,请耐心等待,后续未央医保将视医保系统运行情况适时推出医保立户网上办理业务,届时按要求上传相应资料即可完成医保账户的网上办理,不需经办人重复跑路。
医保新网厅为全省统一维护运行,请各单位经办人牢记注册账户名和密码,以防后期无法正常登录,所有网厅问题,区县医保部门没有权限查看和处理。由于新网厅刚上线,部分功能仍在不断完善和优化,请单位经办人耐心等待。
后续医保各项业务恢复办理之后,各项网厅业务具体办理办法将另出教程,敬请关注未央医保。
(内容来自西安市未央区医疗保障局)
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