七旬老人盛夏都要穿棉裤用热水袋，多学科联手让其告别“冰腿”困扰

武汉晚报讯 七旬老人熊先生被右下肢冷痛纠缠5年多，即便盛夏也要裹着厚棉裤，热水袋不离身。6月15日，长江航运总医院·武汉脑科医院多学科团队基于循证医学找出病根，精准诊疗让老人彻底告别了“冰腿”困扰。

日前，老人就医时对医生倾诉说，自己右下肢不是简单的冷，是从骨头缝里冒出来的疼，心里也跟着发慌。“我们一定帮您找到病根。”骨外科接诊专家何精选主任医师经过细致问诊并完善必要检查后告诉老人，其病痛源于交感神经链的“连环崩溃”。

何精选结合老人的病史介绍说，老人早年长期久坐的不良姿势埋下神经损伤隐患，加之十余年来肠癌手术、糖尿病、脑梗等疾病接踵而至，不仅消耗身体机能，更导致免疫力持续走低。当交感神经因损伤变得过度兴奋，便会持续“命令”血管收缩，右下肢供血供氧严重不足，最终出现皮温骤降、肌肉僵硬的缺血性冷痛。这种“神经—血管”的恶性循环，也正是普通保暖和药物难以起效的根本原因。

为确保诊断无误，该院疼痛科丁友益、王旭团队先以腰交感神经阻滞术进行验证：当局部麻醉药阻断异常神经信号后，老人右腿温度瞬间回升，疼痛消失，但药效过后症状反弹更剧烈，从而彻底锁定病灶。

医疗团队正为老人手术。

何精选团队在C臂（排除骨性异常）与超声（实时可视穿刺）双重引导下，精准定位患者腰2交感神经，以微创技术实施毁损治疗。手术结束即刻，患者右小腿温度从冰凉转为温热，持续多年的冷痛感彻底消失。48小时观察期内，老人症状未再反复，终于能穿着单裤走出病房。

何精选表示，交感神经链综合征常以“灼痛、冷痛、麻木”为信号，伴随局部多汗或无汗、内脏功能异常等表现。日常应避免久坐、受凉等神经损伤诱因，糖尿病等慢性病患者需定期监测自主神经功能；若出现持续肢体冷痛超过2周，务必及时排查神经源性病因。他提醒说，对长期疼痛患者，家属应关注其情绪变化，避免患者焦虑抑郁演变为心理疾病。

（通讯员周珊）

编辑：费吟梅