宝妈必看！儿科主任：孩子发烧38.5℃以下，这样做比吃药更有效

“孩子发烧了，是不是又要吃退烧药？”很多家长脑子里第一反应就是这句话。可问题来了，体温计一量，才38.2℃，吃还是不吃？不吃怕烧坏脑子，吃了又担心对身体不好。到底该怎么办，心里总是打鼓。有没有可能，其实我们很多时候都“反应太快”，甚至是“忙错了方向”？

孩子发烧，尤其是不超过38.5℃，到底是敌是友？是需要马上“灭火”，还是应该给身体一点时间？这个问题，看似简单，其实藏着很多误区。

有一次门诊，一个三岁半的小男孩，妈妈推着冲进来，满脸焦急。孩子前天晚上开始低烧，白天还跑得挺欢，到了晚上又烧上来了。妈妈一下就慌了，连喂了两次退烧药。

可烧还是反复。这次来，是因为吃了药，孩子反而没精神了。其实体温也就是38.3℃，但妈妈心里已经“烧成一团火”。

这类情况，在儿科门诊太常见了。很多家长只看体温数字，38℃一到，就像警报拉响，赶紧找药退烧。但其实，这种做法不一定靠谱，甚至可能让孩子恢复得更慢。

我们先把这个问题说清楚：发烧是什么？简单点说，发烧不是病，是身体对抗病毒或细菌时，免疫系统启动的“加温模式”。

就像开战时，士兵穿盔甲、拿武器，体温升高，其实是身体在打仗。多数时候，孩子发烧，尤其是低烧，说明免疫系统在工作，不是身体在“出故障”。

那为什么医学上常说38.5℃是一个“关键温度线”？因为这个温度以下，一般不会对孩子身体造成伤害。甚至可以说，这是身体在“努力自救”。

如果这时候你急着给退烧药，反而打断了免疫系统的正常反应，相当于打仗打到一半，士兵被突然叫停了。结果呢？病没打完，身体还得撑着，拖得更久。

当然也不是说发烧就完全不用管，重点在于观察孩子的状态，而不是只盯着体温计的数字。

如果孩子虽然发烧，但精神不错，能吃能喝，玩得动，有时候还蹦跶得比平时还活跃，那这种发烧，多半是“良性”的。这个时候，比起急着吃药退烧，更重要的是帮助孩子舒适度过这段时间。

怎么做？一句话：降温不等于吃药，物理方式其实更有效。

比如，多喝水，这是最简单有效的办法。发烧时身体水分流失快，多补水能帮助身体降温、代谢病毒。不是说非得喝温水或白开水，孩子爱喝点汤，果汁，甚至奶，只要愿意喝，就是好事。

再比如，适当降温。衣服别穿太多，也别捂着捂着就汗湿了。捂出一身汗，体温反而更高，有时候还会引起热性惊厥。

可以给孩子洗个温水澡，或者用温湿毛巾擦拭额头、脖子、腋下等部位，帮助散热。还有一个很容易被忽略的，就是让孩子多休息。

发烧的时候，身体本来就在“打仗”，这时候还让孩子玩得很疯，或者赶着去上兴趣班、幼儿园，反而耽误恢复。哪怕不睡觉，躺着静静地玩玩玩具、看看绘本，也比满地乱跑强。

但话说回来，发烧虽常见，也不能掉以轻心。尤其是以下几种情况，就不能再等了，得赶紧去医院：

一是孩子精神状态差，比如一直昏昏沉沉、不愿意睁眼、叫不醒，不爱喝水，持续哭闹；

二是发烧超过三天，或者体温反复升高，吃药也压不下去；

三是年龄较小的婴儿，特别是三个月以内发烧，哪怕只是37.8℃，也建议及时就医。

还有一种情况要特别注意，就是热性惊厥。虽然听起来吓人，但其实多数孩子只是短暂抽搐，很快恢复。但如果抽搐时间超过五分钟，或者孩子抽完后意识不清，要及时送医院。

那有没有什么情况，是家长最容易搞错的？有。最常见的一个误区就是“一烧就吃退烧药”。其实退烧药不是治病的，是缓解症状的。也就是说，它只是“让你感觉好一点”，但病毒还在，病因没变。

尤其是一些病毒性感染，比如普通感冒、手足口，靠的是免疫系统自己清除，吃退烧药反而可能拖延康复。

还有一种误区是“捂汗退烧”。这个做法在老一辈人中很常见，觉得孩子一出汗体温就会下去。可实际上，发烧时身体已经在发热，再捂一层，身体散不了热，反而可能升得更高，甚至引起危险。

有人会说，那是不是吃退烧药就完全没必要？也不是。当体温超过38.5℃，孩子明显不舒服，比如头疼、哭闹、睡不着，或者心率加快、呼吸急促时，适当用退烧药，是可以缓解症状的。但前提是，药得对，剂量得准，不要随便“掐半片”。

家里常用的退烧药有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药都可以退烧，也都有副作用。

比如对乙酰氨基酚伤肝，布洛芬对胃刺激大，还可能影响肾功能。所以用的时候，要严格按说明书或者医生建议，用对剂量、间隔时间足够，不要混着用，更不要频繁交替使用。

很多家长觉得孩子生病，自己“不能干看着”，一定要做点什么。其实有时候，最好的照顾不是“干预”，而是“陪着”。

发烧本身不是坏事，反而是身体在“努力工作”。大多数情况下，只要孩子精神状态好，吃睡都正常，不需要过度处理。比起吃药，合理护理+观察+耐心等待，往往更有效。

当然，有的发烧背后可能藏着更严重的问题，比如肺炎、中耳炎、泌尿系感染，所以家长要学会分辨。如果发烧持续超过三天，或者烧退了又反复，精神状态变差，就不能再拖。

一句话总结：体温表上的数字，不是唯一标准。真正要看的，是孩子的整体状态。别被数字吓到了，也别盲目跟药较劲。38.5℃以下的发烧，多数时候，是身体和病毒的一场“较量”，身体赢了，孩子自然好了。

退一步讲，就算真要吃药，选对药、用对量、观察反应，也比“看到烧就吃”靠谱得多。发烧，是孩子成长过程中的一次“小考”，也是家长判断力的一次“大考”。

只要心不慌，掌握正确应对方式，孩子自然能安然度过这段“小火苗期”。

参考文献：
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［2］赵宏斌, 刘志红. 发热性疾病中儿童物理降温方法的研究进展[J]. 实用儿科临床杂志, 2024, 39(4): 305-308.
［3］李艳, 王荣. 儿童发热的诊治与护理对策[J]. 中国现代医生, 2025, 63(2): 51-54.

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