胆囊不好的人不能吃哪些东西

大家好，我是中医栗大夫。今天通过一个真实的病例，和大家聊聊胆结石患者的饮食调理和中医辨证治疗。

那之前门诊有一位女性患者，40多岁，反复发作右上腹隐痛，尤其是餐后腹胀特别明显，伴有口苦、大便黏腻。那看患者的舌苔，脉象是舌暗红、舌苔黄腻，而且特别厚，脉是弦滑。做了超声发现胆囊结石是多发的，而且比较大的结石已经达到了1.2厘米。同时胆囊内还发现了很多的胆汁淤积，有胆泥的存在。那患者说，患病后非常忌口，基本上不吃肉，但疼痛还是频繁发作。

这位患者就是我们所说的湿热瘀阻型患者。那我们要破除盲目忌口这个误区。那从中医角度看，胆结石属于中医讲的胁痛、胆胀这个范畴。最核心的发病机制就是肝胆湿热、气滞血瘀。那这位女士就是长期饮食不太规律，而且喜食甘甜肥美的食物，导致体内的湿热过分蓄积，胆汁排泄不畅，日久就煎熬成石了。

那我们在一边用中药治疗的同时，还要给患者进行饮食指导，双管齐下，患者的病情才会得到恢复。那中药当中首先就是清热利湿，同时要疏肝利胆。之后，我们会针对结石进行化石排石，但首要的是先去除胆囊的淤泥瘀滞。由于患者比较长时间忌口，脾胃虚弱、气血不足，那这个时候我们要加入一些健脾和中、补益气血的药物。一方面可以恢复患者的体质，另一方面可以使病情得到快速恢复。

那在服药的同时，告知患者一定要重视饮食调理。我们要做到“三多三少”。

“三多”就是：第一多吃新鲜的蔬果，富含维生素、矿物质等；

第二多吃全谷物，比如燕麦、小米等；

第三食用一些优质蛋白，比如肉、蛋、奶等。

“三少”就是：第一类，高油高糖的食物，比如油炸食品、肥肉等；

第二类，高胆固醇类的食物，比如动物内脏、蛋黄等；

第三类，辛辣刺激的食物，比如辣椒、烈酒、辣味烧烤等。

还让患者注意每日规律三餐，尤其早餐必吃，避免胆汁淤积。平时进食要细嚼慢咽，减轻肝胆脾胃的负担。患者服药之后，症状缓解非常快，大概半个月症状就缓解了。之后又持续服药，一方面恢复胆囊的功能，另一方面去除患者胆囊内的湿热。三个月之后，右上腹隐痛、腹胀、口苦这些症状基本上消失了，大便也恢复正常。那复查超声发现，胆囊功能恢复正常，胆囊之前淤积的胆泥已经完全消失了，而且结石也有变化，从之前的1.2厘米变到了0.8厘米。那患者说终于敢正常吃饭了，身体反而越来越好了。

那我提醒她，饮食是治病的基础，中医辨证让调理更精准。那从这个病例可以看出，胆结石治疗绝非一刀切的忌口，而是需要结合个人的体质。比如湿热体质，就要减少肥甘厚腻的摄入；气虚血弱的体质，要多食用一些健脾益气的食物，这样才能达到一个非常好的治疗方案。