健侧肺在上面还是在下面？在急性呼吸衰竭中提高氧合的方法 ...

机械通气时患者的体位

对于急性呼吸衰竭的患者，在机械通气时体位非常重要。体位的改变可显着影响肺的通气和血流灌注。

常规护理：一种良好的经验性方法是尽可能保持患者床头高度≥30°，增加膈肌活动度，增加肺的扩张程度，预防呼吸机相关性肺炎的发生。

侧卧位：严重的单侧肺部疾病可选择这种体位。

健侧肺在下面：一般情况下，健侧肺应在下方以提高V/Q比值。

健侧肺在上面：包括大量咳血（预防血沉积在健侧肺），大量肺脓肿（预防脓液沉积在健侧肺），单侧肺气肿（预防充气过度）。

反Trendelenburg法: 在极度肥胖患者，或那些强制平躺的患者，一个小技巧即是可用类半卧体位，即反转Trendelenburg位30°以上。