智齿出现这些症状，别不当回事，小心并发症发生，及时拔掉

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参考：《口腔医学》第7版，人民卫生出版社；《口腔颌面外科学》第5版，北京大学医学出版社；中华口腔医学会《阻生智齿临床诊疗指南》

民间有句老话，叫作"无事不登三宝殿"。这智齿也是如此，平时藏在口腔深处，默默无闻，可一旦它"发作"起来，那真是要人命！不少人忍着疼痛继续上班，甚至有人把智齿疼痛当成"成年人必经之路"，这种想法可要不得！

智齿，学名第三磨牙，是人类口腔中最后一颗萌出的牙齿，通常在16-25岁之间才姗姗来迟。

现代人类的进化让我们的下颌骨变小，可这智齿却不知道要"瘦身"，依然保持着祖先的尺寸，结果就像是把一个大箱子塞进小车库，怎么都放不下，只能斜着长、横着长，甚至干脆"躺"着长。

阻生智齿就像一个不懂规矩的"熊孩子"，不按套路出牌。正常牙齿应该全部冲出牙龈，露出牙冠，智齿却常常只露出一小部分，剩下的部分被牙龈覆盖，形成了一个小"口袋"。食物残渣、细菌就在这个小天地里安营扎寨，繁衍生息，最终导致牙龈发炎、疼痛、肿胀。

胡阿姨就是这样，平时不注意口腔卫生，智齿周围的牙龈反复发炎，逐渐形成了智齿冠周炎。一开始只是轻微的不适，她不以为然，直到某天早晨醒来，发现脸颊肿得像个馒头，张嘴困难，吃饭更是痛苦不堪。去医院检查后才知道，智齿周围已经形成了脓肿，需要切开引流后再拔除智齿。

智齿带来的麻烦可不止于此。想象一下，一个不受欢迎的邻居搬来，还天天找麻烦，挤压你的生活空间，这是什么感受？

智齿就是这样，它的不规则生长会挤压相邻的第二磨牙，造成牙齿排列不齐，甚至导致前牙拥挤。更糟糕的是，这种挤压会损伤第二磨牙的牙根，造成牙髓感染、牙髓炎，严重时需要进行根管治疗。

智齿如果长在下颌，还可能压迫下牙槽神经，引起面部或头部的放射性疼痛，让人误以为是三叉神经痛或偏头痛。老李就是这样，跑了好几家医院，吃了不少止痛药，做了各种检查，就是找不到病因，最后才发现罪魁祸首是那颗横着长的智齿。

还有些人，智齿萌出不完全，牙龈覆盖部分牙冠，形成牙龈瓣。每次咀嚼食物，这块牙龈就会被咬到，疼痛不已，久而久之形成慢性创伤性溃疡。这种情况下，细菌更容易侵入血液循环，甚至可能导致心内膜炎等全身性疾病。

更可怕的是智齿相关的囊肿和肿瘤。若智齿长期阻生，牙胚周围的上皮组织可能异常增生，形成囊肿。这些囊肿就像气球一样，慢慢扩大，侵蚀周围骨组织，破坏下颌骨的完整性，严重时可导致病理性骨折。小张就因为忽视了智齿的存在，直到照X光才发现下颌骨已经被囊肿"掏空"了一大块，需要手术治疗并重建骨组织。

有人可能会想，这智齿没啥事，干嘛非要拔掉？这就像家里有个定时炸弹，虽然现在没响，但谁知道它什么时候会爆炸？智齿的危害往往是潜在的，当症状明显时，常常已错过最佳治疗时机。

那么，哪些情况下的智齿必须拔除呢？

反复发作的智齿冠周炎，就像一个不断复发的感冒，今天好了明天又来，拖着不但影响生活质量，还可能导致感染扩散，引起颌面间隙感染，形成口底蜂窝织炎或颌面部脓肿，严重威胁生命安全。

完全埋伏在牙槽骨内的智齿，虽然现在没症状，但随着年龄增长，周围组织老化，可能成为潜在的病灶。特别是那些位置异常的智齿，如水平阻生或倒置阻生，更应该及早拔除。

已经造成或可能造成邻牙损伤的智齿，就像一个不讲理的邻居，侵占别人的地盘，长此以往只会两败俱伤。拔除这样的智齿，可以保护其他健康的牙齿。

与囊肿或肿瘤相关的智齿，必须连同病变组织一起切除，进行病理检查，排除恶性可能。

当然，智齿拔除也不是小手术，需要专业医生评估后进行。最佳的拔牙时间是在20-25岁之间，这时牙根尚未完全形成，骨组织弹性好，创伤小，恢复快。随着年龄增长，牙根完全形成，骨组织硬化，拔牙难度增加，并发症风险也相应增高。

有些人对智齿拔除存在恐惧心理，担心疼痛难忍。其实现代口腔医学技术已经非常成熟，局部麻醉效果良好，术中基本无痛。术后可能有轻微疼痛和肿胀，但通过正确用药和护理，这些不适症状很快就会消失。

智齿拔除后的注意事项也很重要。首先，术后24小时内不要漱口，避免血块脱落；其次，冷敷面部可以减轻肿胀；第三，避免进食辛辣刺激性食物；第四，按时服用医生开具的抗生素和止痛药；最后，保持良好的口腔卫生，但要避免刷牙时碰到伤口。

小王就是一个反面教材，智齿拔除后当天就吃了火锅，还喝了酒，结果伤口发炎感染，不得不再次就医。医生告诉他，拔牙后伤口需要一周左右才能初步愈合，这段时间必须格外注意。

智齿虽小，却关系重大。它就像是口腔中的"定时炸弹"，若不及时处理，后果可能超出想象。面对智齿问题，不要抱着侥幸心理，也不要被恐惧所左右，应该理性面对，寻求专业医生的建议，做出正确的决定。

口腔健康是全身健康的重要组成部分，一口好牙能让人笑容灿烂，自信满满。别让那颗不安分的智齿，成为美丽生活的绊脚石。当智齿给你发出警告信号时，请别犹豫，赶紧去正规医院就诊，让专业医生帮你解决这个小麻烦，免得它变成大问题！

健康的口腔，从正确对待智齿开始。记住，及时发现，科学处理，才能避免不必要的痛苦。智齿的问题，今天解决，明天轻松！