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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我做个胃镜，差点把自己送进ICU。”这不是危言耸听，而是我在门诊亲眼见过的真实病例。一个原本健康的中年人，只因一次“没问清楚、没准备好”的胃镜检查，染上了严重感染，足足折腾了八个月。身体遭罪，钱包也跟着缩水，最可怕的是，这一切其实完全可以避免。

胃镜不是“体检项目”，它是侵入性操作

很多人以为胃镜就像量血压、抽血一样，是例行检查。错。它是侵入性操作，风险远比你想的要高。胃镜是通过一根细长的软管，从口腔进入胃部、十二指肠进行观察。如果操作不当，可能引发出血、穿孔、甚至感染。

根据《中华消化内镜杂志》发布的数据，胃镜相关并发症的发生率在0.1%～0.5%之间，虽然不高，但一旦出现，后果可能是致命的。这就像开车一样，不系安全带可能大多数时候没事，但一旦出事，就是血的代价。

“无痛胃镜”不是“无害胃镜”

很多人选择“无痛胃镜”是因为怕痛，其实这才是最危险的一步。无痛胃镜需要静脉麻醉。问题来了：你对麻药过敏吗？有没有基础肺病？有没有心律不齐？你知道吗？

我遇到的那位患者，就是因为做无痛胃镜前没有做过过敏筛查，又没告诉医生自己有轻微哮喘，结果在麻醉中发生急性喉痉挛，差点气道阻塞，抢救了20分钟才缓过来。麻醉不是“睡一觉”，它是对身体一次全面挑战。你以为的轻松，其实可能是命悬一线。

检查前该问清楚的一个问题：为啥要做？

“医生说我胃不舒服，建议我做胃镜。”这句话听起来没毛病，但问题是，“胃不舒服”不等于“必须做胃镜”。根据《中华医学会消化病学分会》发布的临床路径，只有这些情况才强烈建议做胃镜：

上腹持续疼痛超过4周，药物无效；

有黑便、呕血等消化道出血症状；

体重明显减轻、乏力、贫血等消耗性表现；

有胃癌家族史，且有胃部不适者。

不符合这些情况，先做幽门螺杆菌检查、腹部超声、血常规，其实更安全、更有效。你要记住，不是所有的“胃不舒服”都需要胃镜，别让自己的焦虑绑架了判断力。

胃镜前的准备，绝不是“前一天晚上不吃饭”这么简单

我问过100个做过胃镜的患者，80个对检查前的准备搞不清楚。胃镜前至少要做到：

禁食8小时，不仅是食物，连牛奶、豆浆都不行；

禁水4小时，一口水也别喝；

停用抗凝药物至少5天（如阿司匹林、华法林）；

告诉医生你在吃的药，包括中成药。

有个老年患者，做胃镜前没停用阿司匹林，结果在活检后引发胃出血，住了ICU三天。医生不是不专业，是你没交代清楚，医生也不是神仙，不能读心。

检查完不是就完事，出事多半是检查之后

你以为做完胃镜就高枕无忧了？恰恰相反，大部分并发症都是检查之后出现的。最常见的有：

咽喉肿痛、声音嘶哑（多因插管操作粗暴或个体反应）；

腹胀、恶心（气体充入过多）；

发热、腹痛、黑便（提示穿孔或出血，需立即就医）；

感染：尤其在无菌操作不严格的医院，感染幽门螺杆菌、乙肝等有案例发生。

世界卫生组织早在《内镜操作指南》中明确指出：内镜消毒不彻底，是医疗感染的重要来源。一副劣质洗胃镜的刷子，可能潜藏几十亿细菌。如果你选择的医院内镜清洗流程不规范，那你可能不是在查病，而是在“制造”病。

那八个月，他经历了什么？

我说说我那个患者的经历：检查当天，他做了无痛胃镜，过程顺利，但当天晚上开始发烧。第二天腹痛、呕吐，被家人送到急诊，查出是“细菌性肠炎+轻度胃穿孔”。

之后住院42天，反复感染，体重掉了12斤。出院后又因胃肠功能紊乱不能正常进食，吃什么吐什么。辗转北京、上海看了5家医院，才慢慢恢复。一个错误的决定，毁掉了他一整年的生活质量。

到底该不该做胃镜？看完这三个问题再决定

你有没有明确的胃部症状？有没有基础疾病、药物过敏史？你选择的医院是不是具备正规内镜室和麻醉资质？如果以上三个问题你都能肯定地回答清楚，那你可以安心做。如果有任何一个打了问号，请先停下来，找一个靠谱的医生好好聊聊。

胃镜不是洪水猛兽，但也不是万能钥匙

它不是查出胃病的唯一途径，更不是解决胃病的办法。真正决定你胃好不好的是：你吃得是否干净、作息是否规律、情绪是否稳定、幽门螺杆菌是否根除。胃镜只是一个工具，不是答案。

写在最后：别把“检查”当成“交差”

我们这个时代，体检和检查几乎成了“年终任务”。很多人图个心安，医生说啥就做啥。但医学不是流水线，每个人的身体、病史、风险都不一样。

你不是一个数字，也不是一张检查表上的“异常”，你是一个有血有肉的人。所以，下次再有人让你做胃镜，别着急点头，先问一句：“我为什么要做？我准备好了吗？”

信息来源：

胃肠镜检查这些注意事项，你都知道吗？——2024-10-16 18:01·上观新闻.