血糖每天在变化，很多人都知道控制血糖重要，但却不清楚自己到底控制得好不好。

糖化血红蛋白（HbA1c）能准确反映过去两三个月的平均血糖水平，可不是每次都能随便去医院测。

有没有一种简单的方法，能通过自己日常测量的血糖数值，大致推算出自己的糖化血红蛋白？

答案是：有！而且只需要记住一个简单的公式就行。

这个公式到底是什么？怎么算？测血糖时又该注意些什么？今天一次说清楚。

记住这一个公式，自己就能推算糖化血红蛋白

直接告诉你公式：

糖化血红蛋白（%）≈（平均血糖（mmol/L）+2.59）÷1.59。

举个例子，如果你最近一段时间每天测空腹血糖和餐后2小时血糖，记录下来后算出平均血糖是8mmol/L。那么：

（8+2.59）÷1.59=6.67%

也就是说，你的糖化血红蛋白大约是6.7%左右。

有人可能会问，为什么公式是这样的？这是基于大量研究数据推算出的换算关系，能比较准确地反映血糖和糖化血红蛋白之间的联系。虽然不能完全替代医院的专业检测，但对于日常自我监测来说，非常实用。

需要提醒的是，推算结果不是绝对精准，尤其在血糖波动比较大的情况下，误差可能稍大。但总体上，这种方法能帮助我们有个大致的判断，及时发现问题。

怎么测血糖，才能让推算更靠谱？

光靠一次两次的血糖值，当然没法推算得准确。要想用这个公式靠谱地估算出糖化血红蛋白，平时测血糖一定要注意几个细节。

测量频率要够。最好能做到每天至少测两次：一次空腹血糖，一次餐后2小时血糖。如果血糖波动比较大的人，可以增加到一天四次，分别是空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时。

测量时间要固定。空腹血糖最好在早上起床后、吃饭前测，餐后血糖则是吃完饭后2小时测。不是吃完饭立刻测，也不是拖到三小时后才测，否则参考价值就打折了。

还有一个小细节，测血糖前要洗手，特别是不能沾有食物残留或其他糖分，否则测出来的血糖值可能虚高。

坚持一段时间，比如连续一个月，记录下每天的血糖值，算出平均值，再带入公式推算糖化血红蛋白，这样得出的结果就比较有参考意义了。

为什么要关心糖化血红蛋白？是数字那么简单

很多人以为只要空腹血糖正常，一切就没问题了。但现实中，糖尿病并发症大多是因为血糖长期控制不好导致的，而不是一两次血糖高低决定的。

糖化血红蛋白就像一本账本，记录着过去2-3个月内血糖的整体水平。医生通常建议糖尿病患者把糖化血红蛋白控制在7%以下，部分年轻患者或者并发症风险高的人群，目标甚至要更严格些，比如6.5%以下。

如果糖化血红蛋白长期高于7%，就容易出现一系列并发症，比如眼底出血、肾功能坏掉，甚至手脚麻木、心脏病发作。具体来说，如果糖化血红蛋白每高1%，肾病、眼病、神经病变的风险就会增加18%左右，心血管事件的风险也会上升14%。

通过日常多测血糖，再用公式推算糖化血红蛋白，能帮助自己及时发现血糖控制的问题，避免等到出现并发症时才后悔。

血糖老是高高低低，推算出来的糖化血红蛋白准吗？

不少人会遇到这种情况：有时候血糖特别高，有时候又特别低，平均下来好像还行。这样推算出来的糖化血红蛋白还能信吗？

答案是：要小心。因为糖化血红蛋白反映的是平均血糖，它对波动特别大的血糖不够敏感。也就是说，哪怕平均血糖看起来不错，但如果经常出现严重高血糖或者低血糖，糖化血红蛋白也可能“报喜不报忧”。

举个例子，有的人空腹血糖只有5mmol/L，看起来很正常，但餐后2小时血糖飙到15mmol/L，甚至更高。这样的血糖波动，对血管损害很大，但如果只看平均值和推算的糖化血红蛋白，可能察觉不到问题。

除了推算糖化血红蛋白，平时血糖监测时也要注意观察有没有频繁的剧烈波动。如果有，就需要及时调整治疗方案，哪怕推算出来的糖化血红蛋白还在“正常范围”。

血糖管理靠坚持，掌握好方法才事半功倍

知道了公式，也知道了测血糖的小技巧，剩下的最重要的，就是坚持。

很多人一开始很积极，每天测血糖，认真记账。但过一段时间，觉得麻烦，就不了了之了。血糖管理就像种树，前期需要精心浇水施肥，才能长成参天大树。三天打鱼两天晒网，肯定看不到结果。

如果觉得每天测血糖太烦，可以选择一周定期集中测几天，比如每周挑三天，分别测空腹、餐后血糖。这样既不会太累，又能保证有足够的数据推算。

养成记录血糖的好习惯也很重要。可以用纸质血糖本，或者用手机里的记事本，甚至市面上很多血糖仪自带蓝牙功能，能直接把数据传到手机APP里，自动生成曲线图。看到自己血糖慢慢变好，那种成就感，比什么奖励都管用。

最后提醒一句，公式只是辅助工具，不能完全替代正规的糖化血红蛋白检测。每3到6个月，还是要到医院抽血，做一次正规的HbA1c检查，确认自己的血糖控制水平。

总结一下：平时多测血糖，坚持记录，用好公式推算，掌握自己的血糖变化规律，这样才能真正把血糖控制在理想范围，远离并发症。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[M].北京:人民卫生出版社,2021.