腹部这里疼,火辣辣的,是怎么一回事?

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小腹部这个地方疼,火辣辣的,排尿前后有不适感,检查报告又很正常,到底是怎么一回事?在泌尿外科的门诊当中,很多患者由于对疼痛部位的不了解,又因为靠近私处,通常会当做是生殖器官的问题,实际上这个位置我们的膀胱区和肠道的位置。

这个区域的问题常见是尿路感染、尿路结石、盆腔炎、前列腺炎(男性)、肠易激综合征,通常都是可以在尿常规和影像检查中发现迹象,若是常规的检查都正常,就需要高度警惕“间质性膀胱炎”。

这是一种慢性非细菌性膀胱炎。其特点是膀胱壁的慢性炎症和纤维化改变。因此抗生素对于疼痛的缓解十分有限,最典型的就是耻骨上区,也就是膀胱所在的区域,可向尿道、会阴、直肠等部位放射,不同患者感受会有所差别,可分为胀痛、刺痛、隐痛或剧痛等,可以在憋尿或排尿后尤为明显。

不仅如此,间质性膀胱炎还会因为膀胱黏膜受到刺激,产生尿频尿急,夜尿增多的情况,尤其是夜间受到尿频和疼痛的双层打击下,会严重影响到睡眠的质量,白天没精神,陷入焦虑的恶性循环当中。

又因为反复的疼痛会造成肌肉痉挛,在这个过程中会加速膀胱壁纤维化进程,痛苦也会逐步加深,因此你的忍耐,可能正是加剧疼痛的帮手。

间质性膀胱炎的发生

黏膜屏障破损:膀胱表层的黏多糖保护层缺损,尿液中的钾离子渗入肌层,刺激神经引发剧痛

饮食催化:经常食用柑橘类、番茄等酸性食物、咖啡、酒精等利尿剂、辛辣调料,可直接刺激受损黏膜

过敏体质:部分患者合并哮喘、湿疹,肥大细胞异常激活会释放组胺攻击膀胱

免疫力低下/心理压力:焦虑、抑郁会通过脑-膀胱轴加剧症状,形成"疼痛-焦虑-更痛"的恶性循环。

医生提醒,若出现以下症状,请立即排查间质性膀胱炎:

膀胱区疼痛与排尿量成反比(尿越多痛越轻);

常规尿检始终无异常;

夜间痛醒次数>1次/周。

治疗关键:早期介入可避免膀胱纤维化。即使确诊时已属晚期,通过综合治疗仍能显著改善生活质量。

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