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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

肩膀一疼，就说是肩周炎？当心你可能忽略了“真凶”。

在门诊里，“肩膀疼”的病人并不少见。很多人一上来就说：“医生，我肩周炎犯了。”但其实，不是所有的肩膀痛都是肩周炎。误判不仅耽误治疗，还可能让病情加重。

今天这篇文章，就来帮你分辨清楚肩膀痛背后的不同原因，并教你3个简单有效的方法缓解疼痛，别再一疼就乱贴膏药了！

一、肩周炎只是“背锅侠”，真相远不止一个

肩周炎，确实是导致肩痛的常见原因。它的医学全称叫“肩关节周围炎”，主要是肩关节囊及周围组织慢性炎症，常见于40岁以上人群，尤其是长期缺乏运动的人。

但问题是，很多其他疾病也会引起肩部疼痛，如果不加以分辨，治疗方向就会完全错了。

二、除了肩周炎，还有这些“隐藏病因”也会导致肩膀痛

1. 颈椎病：肩痛“伪装者”

很多人以为颈椎病只会引起脖子疼，其实颈椎神经压迫也会导致肩部放射性疼痛。特别是第5、第6颈神经根受压时，会出现肩膀、上臂甚至手指的麻木或刺痛感。

区别点：肩周炎通常是活动受限，而颈椎病常伴随手麻或颈部僵硬。

2. 心脏疾病：肩痛可能是“心绞痛的信号”

当心脏出现问题，比如冠心病或心绞痛发作时，疼痛不一定只在胸口，也可能放射到左肩、左臂甚至背部。这类疼痛多在活动或情绪激动时加重，休息后缓解。

警惕：如果你有高血压、高血脂史，且肩痛时感到胸闷气短，必须警惕心脏问题。

3. 胆囊疾病：右肩莫名疼，别只盯着肩周炎

听起来有些绕，但胆囊炎、胆结石等问题，也可能引起右肩或右背部放射性疼痛。这是因为胆囊和肩膀之间有“神经反射通路”。

提示：如果右肩痛伴随腹胀、恶心，尤其饭后加重，要考虑肝胆系统问题。

4. 肿瘤或肺部疾病：肩痛的“沉默杀手”

最隐蔽也最危险的是肺尖肿瘤（潘科斯特瘤），虽不常见，但初期症状就是持续性的肩痛，很多人误以为是肩周炎，等发现时已错过最佳治疗时机。

关键点：如果疼痛持续加重、夜间明显、用普通止痛药无效，必须尽早检查排查恶性疾病。

三、别慌，3个动作教你初步判断是不是肩周炎

动作一：梳头动作试试看

试着双手抬起来做梳头动作。如果肩关节一到90度就疼，甚至抬不上去，那很可能是肩周炎。

动作二：摸背动作测灵活性

把手绕到背后摸自己的肩胛骨。如果一侧明显比另一侧差，活动受限明显，提示肩关节囊可能已经挛缩。

动作三：检查疼痛范围

肩周炎的疼痛集中在肩部前侧或外侧，不会影响手指或手臂的感觉。如果疼痛放射到脖子或手背，甚至伴随麻木，要考虑颈椎或神经压迫问题。

四、确诊后怎么办？3招帮你缓解肩部疼痛

1. 热敷+轻度活动，别让肩关节“锈住”

肩周炎最怕“冻”。局部热敷能促进血液循环，减轻炎症，搭配轻度主动活动，像是“画圈动作”或“爬墙运动”，能有效改善关节活动度。

每天坚持10—15分钟，避免用力过猛，以轻微酸胀为宜。

2. 不乱贴膏药，不乱按摩，尤其是“疼点”

很多人一疼就贴膏药，其实市面上的膏药成分复杂，部分含有激素类成分或刺激性成分，长期使用反而可能引发皮肤问题。

而按摩更不能随便来，一旦是颈椎病或心脏病引起的肩痛，乱按可能加重病情。正确做法是先明确诊断，再对症处理。

3. 医生指导下用药，别自己“拍脑袋选药”

非甾体抗炎药（比如布洛芬、对乙酰氨基酚）在急性期可以缓解疼痛，但要在医生指导下使用。如果是肩周炎晚期，医生可能会建议注射糖皮质激素或进行物理治疗。

切记：用药前一定要搞清楚病因。

五、这些肩痛信号，出现请立刻就医

疼痛突然剧烈，伴随呼吸困难、出汗；

夜间疼痛加重，持续数周不缓解；

肩部活动正常，但疼痛明显放射至手指；

同时出现发热、体重骤减、食欲不振等全身症状。

这些都不是单纯的“肩周炎”能解释的，要尽快就医检查。

六、总结：肩痛≠肩周炎，别再一贴膏药就完事

肩痛的背后可能藏着很多“真凶”，肩周炎只是其中之一。别被表面现象迷惑，判断病因才是关键。

掌握简单的自我检测动作，结合身体其他症状，能帮助你初步判断方向。但要记住，任何持续性疼痛或反复发作的情况，都需要专业医生介入。

该热敷的热敷，该检查的检查，别让“肩痛”成了你健康的隐患。肩膀虽然不大，但它连接着整个身体的神经网络，对待它，一定要认真。

资料来源：
①.国家卫生健康委员会.《颈肩腰腿痛防治指南》.2020.
②.中华医学会骨科学分会.《肩关节周围炎诊疗规范（2021版）》.中华骨科杂志,2021,(41):1234–1239.
③.中国心血管健康联盟.《心绞痛早期症状识别指南》.2022.

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